吃过一会就饿是不是血糖升高了（辟谣吃完早餐很快又饿了）

“医生，我身材很苗条，怎么会得糖尿病呢，也没有症状表现啊？”在南方医科大学珠江医院举办的2019联合国糖尿病大型义诊活动上，50多岁的退休教师李老师当场测出血糖指标高达15.5 mmol/l，大大超出了正常值，她感到不可思议。

据国际糖尿病联盟（IDF）统计数据显示： 2017年中国大陆约有1.144亿糖尿病患者(20-79岁)，位居世界第一；糖尿病患病率为10.9%（即每10个人中至少有1人是糖尿病患者）。

公众对糖尿病的认知在逐渐提高，但在南方医科大学珠江医院内分泌科主任陈宏教授看来，公众仍存在很多关于糖尿病知识的误区，包括一些非专科医生对糖尿病的认识也相当不足。他强调，糖尿病防控依然要以预防为主。中国有1.3亿人口，按四口人一个家庭来计算，估计3700万个家庭正受到糖尿病的威胁，需要全员普及糖尿病知识，共同抗病。

中国流行病学调查显示，糖尿病的知晓率仅为36.5%，说明大概有三分之二的“糖友”不知道自己患病。另外，在确诊糖尿病的病人中，只有32.2%接受了治疗。

很多人跟李阿姨一样，误认为只有肥胖才会得糖尿病，虽然肥胖是糖尿病的后备军，但瘦子并非绝对安全。

还有一些患者讳疾忌医，过度担心药物副作用，一味盲目通过饮食进行食疗，拒绝内分泌专科的正规治疗。

“三多一少”是糖尿病的典型症状，即：多饮、多食、多尿、体重下降，但其实90%的糖尿病早期大部分没有明显症状，这种隐匿的无症状高血糖，长期下去会慢慢损害心、脑、肾、血管等重要器官，可引起致命致残的并发症。

人们往往关注血糖异常偏高，低血糖经常被忽视，但其实可能是糖尿病的早期症状。

有些人明明吃过早餐，也吃饱了，但午餐前比如在十点半就开始饥饿，饿到头晕、冒冷汗，这有可能是早期糖尿病，由于胰岛功能异常、胰岛分泌延迟所致。

正常人进食半小时以后，血糖达到高峰，两三个小时以后血糖恢复正常。而糖尿病病人，进餐半小时后，血糖达不到高峰，反而高峰出现在餐后两小时，此时胃部的食物已经消耗殆尽，就会出现低血糖的症状。

陈宏教授提醒，挨不了饿、容易饿的人，未必是消化功能太好，很可能是体内代谢有缺陷有异常，比如甲状腺激素水平高、胰岛素分泌延迟等病症，建议到内分泌专科就诊检查。

有三分之二的“糖友”是空腹血糖高；部分病人经吃药控制，空腹血糖正常，但餐后血糖仍偏高。有研究认为，餐后血糖高对心血管的影响更大。所以不要因为怕麻烦，只测量空腹血糖，而不测量餐后血糖。

陈宏教授介绍，完整的血糖控制应该包括空腹血糖、餐后血糖、平均血糖（现在把糖化血红蛋白作为衡量平均血糖的标志）、多点测血糖。

血糖会随着饮食、情绪、运动、用药等变化而发生变化，影响血糖测量的准确度。对于健康人群，第一次测到血糖不正常，应注意多次测量几次。但不管怎么说，只要你出现过血糖高，就预示着你体内胰岛细胞功能能力不足，对糖的处理能力出现了问题。

不但病人、健康人群需要宣教，一些专业知识不够的医生也需要加强培训。“有些医务工作者对糖尿病的认知是错误的，比如认为血糖不是非常高，可以先不用药治疗，这种错误的观念传播给病人，导致病人没有得到及时治疗。”陈宏教授说。

事实上，糖尿病不仅讲究早期预防，早期治疗，在一些欧美发达国家甚至已经提倡糖尿病前期防控，对糖尿病进行零级预防。

中国糖尿病前期的病人高达35.1%，如何判断糖尿病前期？

陈宏教授表示，最简单也最科学的方法是测血糖，有家族史、肥胖、妊娠糖尿病史、高血压、高血脂等高危人群，以及作息不规律的人，应该经常测血糖，接受糖尿病的筛查

在我国，健康人群的血糖标准是“678”，也就是空腹血糖指标小于6 mmol/l，，餐后血糖小于7.8 mmol/l，为正常血糖。

糖尿病诊断标准的血糖值则为“711”，即空腹高于7 mmol/l，、餐后高于11 mmol/l，可明确诊断为糖尿病。

如果测出来的血糖值，处于标准值与诊断值之间，说明你是糖尿病前期，必须引起警惕。

对于糖尿病前期干预，美国要求体重指数35以上或有妊娠糖尿病，如果通过饮食运动等常规方法仍不能使血糖恢复到正常水平，则建议需要考虑药物，主要用二甲双胍进行治疗，还有阿卡波糖以及其他新的药物。中国糖尿病指南也提到说可以用药物干预前期。

如今我国糖尿病患者人数越来越多，不知道以上误区你有没有踩过呢？如果大家还有关于糖尿病的疑惑，或者糖友想要分享都欢迎在评论区与P教授交流，一起普及糖尿病知识！#39健康超能团##清风计划##谣零零#

本期辟谣专家指导：南方医科大学珠江医院内分泌科主任陈宏教授

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