体检发现胸腔肿瘤1.4大小（十七岁大学生胸腔被肿瘤占满）

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 方序 周昀洁

如果一个孕妈怀了个巨大儿，那肚子里的宝宝足以让她不堪重负；如果类似的重物从腹腔跑到胸腔，那不仅让人喘不过气，还会危及生命。

最近，湖南一位17岁大学生的胸腔里就长了一个巨型肿瘤，重达4.4公斤，堪比一个巨大胎儿。在肿瘤的压迫下，他的心肺功能受到严重影响，命垂一线……

图片来源：视觉中国

两个月来，他经历了一场高难度的手术，三次进出重症监护室，终于在今天（12月23日）从浙大二院顺利出院。

胸腔里长出一个巨型肿块，多次就医遭拒

12月23日一大早，小张一家踏上了回乡之路。浙大二院派了一辆救护车护送他到火车东站，父母搀着依然虚弱的他缓缓进站，告别了相处2个月的医护人员。

离开时，一家人满怀希望；但初到杭州时，他们内心充满恐惧和不安。

今年国庆前几天，在外上大学的小张突然觉得胸闷气急、呼吸困难，打电话告诉爸爸，“爸，我快走不动路了”。张爸爸接到电话后，马上开车把儿子接回了家。

但当时正值国庆假期，当地医院没有专家坐诊，他们只好在家拖了好几天，小张的病情愈发严重，呼吸困难、神志不清，还一个劲冒汗，一天要换十几套衣服。

假期结束后，小张检查后发现胸部占位性病变，巨大的肿块挤压了心肺，所以导致心律失常、呼吸窘迫。“我们辗转了省内几家大医院，但因为手术风险太大，没有一家医院肯冒这个风险。”张爸爸无奈地说。

就在全家陷入绝望时，一个朋友推荐了浙大二院胸外科范军强主任。据说此人很爱接受挑战，说不准有一线希望。

多次就医被拒后，张爸爸担心这次又白跑一趟，就让女儿把病例资料先发给范主任看看。范主任的一句话让他们看到了曙光，当即决定从湖南赶来浙江。他说，“这不是不能挑战的。”

10月16日，小张抵达浙大二院湖滨院区，几乎奄奄一息，需要吸氧才能勉强维持生命，马上转入了ICU。片子显示，胸腔的肿块严重挤压心肺，右肺几乎被压成了一张饼。

术前，小张的肿瘤三维重建图

范主任说，患者胸腔内的肿块体积庞大、心肺功能严重受损，所以手术的风险极大。如何完整切除黏连的肿块，如何避免大血管损伤，如何恢复心肺功能？这些都是摆在医生面前的大难题。

为此，胸外科联合综合ICU、麻醉科、呼吸内科、心脏大血管外科、肿瘤内科、血管外科、病理科、放射科、消化内科等多学科团队进行MDT讨论，并详细制定多套详尽的治疗方案，尽最大努力挽救小张的生命。

手术风险极大，父亲甚至联系好殡仪馆

张爸爸深知治疗的难度，他说，“只要有百分之一的希望，我们就要做百分之百的努力。不管手术结果如何，我都感激浙二专家的付出。”他甚至在术前联系好了殡仪馆和殡仪车，做好了最坏的打算。

10月23日上午，手术开始了。经过3个多小时的奋战，范主任团队顺利地完整切除小张胸腔内的巨大肿瘤。整个过程没有发生大出血。切下来的整个肿瘤重达4.4公斤，比一个正常的胎儿还要重。

范主任团队手术中

范主任介绍说，这个巨大肿瘤是畸胎瘤，来源于生殖细胞，可分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。小张的畸胎瘤为混合型，大部分为良性，有少部分（约10%）的恶性成分，并且肿瘤内约70%的区域为出血性梗死，这可能是导致这次肿瘤进展如此迅速的原因。

切下来的肿瘤

畸胎瘤一般长在身体的中线，包括颅内、胃部、睾丸、卵巢、骶尾部等位置，发病原因可能和家族遗传、环境等多因素相关。

虽然手术很顺利，但小张并没有完全脱离危险。术后，他出现了呼吸衰竭、肺部感染等情况，回到了ICU。期间，他一度转回普通病房，但因病情反复再次被送进ICU。

最后，在综合ICU黄曼主任团队的及时治疗、严密监护下，奇迹接连发生。经过近1个月的呼吸机支持治疗，小张能脱离呼吸机了，能坐起来了，能用手势交流了，能进食了，能在搀扶下站立了……

小张第一次下地走路

“整个治疗过程中，我们真心真意地满怀感谢之情，只要范主任肯手术，肯给我们这个家庭一点希望，我们已满怀感恩，为表感谢，我们曾想给范主任包个红包，但被范主任谢绝了，他说，‘孩子康复之路还长，以后用到钱的地方多了，治病救人是我们应该做的！’”张爸爸说。离开前，他不忘送上了一封感谢信和一面锦旗。

家属送上锦旗

长达两个月的治疗后，小张终于顺利出院，将在老家继续康复治疗。