口腔溃疡是口腔癌的几率大吗（小小口腔溃疡为何变成癌）

口腔癌

9月10日，36岁歌手傅松因口腔癌病逝，其口腔癌与爱嚼槟榔有关，他曾透露，今年6月口腔癌复发3次，还向大家展示了自己的伤口，整个左脸溃烂。他痛苦的表示，自己最大的幸福是希望夜晚的时候伤口不疼，能睡个好觉。

专家提醒：口腔癌早期到晚期，仅需3~5年，而最初的症状可能就是小小的口腔溃疡！

（图片来源于网络）

• 1-14天：破溃、红肿
• 14-30天：溃面变大
• 30-90天：发现肿块，颈部甚至也会发现包块
• 90天-半年：确诊口腔癌晚期，患者治疗后5年生存率不足50%

案例：

苗叔叔，77岁，2015年5月左颊口腔黏膜被不小心咬破，出现黄豆粒大小的口腔溃疡，但叔叔长达几十年都有反复咬破口腔黏膜长溃疡的事，伤口没过几天就会愈合。而这次涂了药物口腔溃疡还是不好，拖了3个月，口腔溃疡增大为半个硬币大小，颜色变白，到医院取活检确诊是口腔黏膜癌，幸运的是，苗叔叔的手术非常成功，到现在生活完全不受影响。

那么，怎么区分普通口腔溃疡和癌性口腔溃疡呢？

普通口腔溃疡

VS

癌性口腔溃疡

常反复发生、7-14天愈合、通常是圆形或椭圆形凹陷、边界清楚、质地柔软、疼痛明显

一旦发生长期不愈、质地硬有颗粒感、形态不规则、且会变大变深、边界不清、疼痛较轻或者不疼

因为苗叔叔属于早中期，治疗还比较及时，手术切口小，而如果到了中晚期，手术面大，需要从身体其它部位取下瓣面，去修补切除的口腔黏膜，创口会很大。而且口腔黏膜癌，可能反反复复发生在其它黏膜上，需要反复手术。因此口腔癌一定要早发现、早切除。

普通口腔溃疡

长期创伤刺激

苗叔叔就是反复咬到口腔黏膜，黏膜在反复创伤修复过程中就可能发生癌变，而造成反复咬到黏膜的根本原因跟牙齿的完好程度有关。

当牙齿出现残根残冠或者缺失时，牙齿咬合不齐，舌头、颊部、腮部可能就被反复咬到，出现创伤性溃疡，一次两次黏膜自己就修复了，但反反复复如此，黏膜可能就会发生癌变。

措施：

1、牙齿出现残根、残冠、缺牙，要及时修补。如果经常（3~5次）咬到口腔，要注意可能是牙齿咬合不齐，需要及早纠正。

2、有烂牙坏牙很大程度与我们不注意口腔卫生有关。

①每天早晚刷一次牙，刷3分钟以上

②选择头小，能刷到后牙的牙刷

③假牙也要注意清洁

④4~5年换一副新的假牙

⑤含氟牙膏可以预防龋齿

⑥牙周炎患者可以选择消炎止血的漱口水

癌前病变不治疗

口腔癌的癌前病变：

白斑：表面粗糙，无痛感，有5%的癌变率。

红斑：表面光滑，无痛感，有35%的癌变率。

黏膜下纤维性变：黏膜偏硬，无痛感，有4.8~8%癌变率。

措施：

1、口腔癌无创检测方式：1.自体荧光检测2.甲苯胺蓝染色检测3.脱落细胞检测。

2、治疗口腔癌前病变——光动力治疗，不手术、无创伤

光动力治疗很适合与癌前病变和早期癌，工作原理是在病变部位敷光敏剂，然后使用激光照射，这可以杀死部分癌细胞和癌变细胞，但因为激光深度只能到5个毫米深，因此需要反复治疗。

苗叔叔牙龈处又出现的口腔溃疡，取活检证实是癌，但这次他选择了先用光动力治疗，治疗后癌变部位从3厘米缩小到1厘米，厚度也变薄了，还需要继续治疗。

长期接触明确致病因

嚼槟榔、吸烟、HPV（人乳头状瘤病毒）感染都是口腔癌的明确致癌因。