高度近视会不会使眼角膜变薄（眼角膜会发生什么）

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“眼睛是心灵的窗户”

而眼角膜就是这扇“窗户”的玻璃

一旦近视

这玻璃就成了毛玻璃

2022年6月6日

是第27个“全国爱眼日”

跟随小编一起来了解一下

这珍贵的眼角膜和近视、散光的关系

以及怎么测量它的弯曲程度呢？

关于眼角膜

眼角膜是位于眼球最前部的一层透明膜，它覆盖着虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供70%左右的屈光力。

角膜的中心厚度在500 μm左右，薄薄的角膜可分为5层，包括上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

如果把眼睛比喻为相机，眼角膜就是相机的镜头。当“镜头”污浊或受损时，就无法成像了。

关于角膜曲率

角膜曲率是指眼角膜的弯曲程度，一般可用曲率半径或者屈光度来衡量，角膜曲率不正常，会造成近视、散光等问题。

角膜曲率是检测散光及轴位的重要参数。

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如果眼角膜足够圆，在各个方向的曲率半径是大致相同的，就不存在散光

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如果眼角膜是扁的，两个相互垂直方向的曲率半径不同，则说明存在散光情况，两个方向的屈光度之差就是散光度数

如图所示：

水平近视600度，竖直方向近视400度，则散光为200度。

图中的度数可以描述为：近视400度 散光200度，散光轴位90°。

正常人眼角膜的曲率半径在7.8 mm左右。在视力验光、隐形眼镜验配、诊断某些角膜疾病以及眼科手术中，均会需要测量角膜曲率半径。

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在隐形眼镜验配过程中，需要根据角膜曲率半径来选择镜片的基弧，通过测量佩戴后的曲率半径来评估隐形眼镜配戴后的松紧程度

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在白内障患者的人工晶体植入术中，需要根据测得的角膜曲率半径来计算植入晶体的基弧和屈光度

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在治疗近视的角膜激光手术中，需根据角膜曲率曲率半径或者屈光度计算要切削角膜的厚度，再根据测量的角膜厚度来评估是否可以手术等

关于角膜曲率的测量

测量角膜曲率需要使用专业的测量设备，比如：角膜曲率计、验光仪、角膜地形图仪、光学生物测量仪(IOL Master)等。

眼科专用测量仪器，可以确定角膜有无散光及散光度和轴向，主要用于视力验光、隐形眼镜验配、诊断某些角膜病和眼科手术等

- 角膜曲率计 -

部分验光仪带有角膜曲率测量功能，可非常便捷的测量角膜曲率半径和轴位，一般眼镜店就可以测

- 验光仪 -

可测量人眼角膜表面形态，直观显示角膜高度或屈光度变化信息，以彩色图形的形式显示角膜测量结果

- 角膜地形图仪 -

可测量眼轴长度、角膜曲率、直径和前房深度

- 光学生物测量仪

(IOL Master) -

因涉及验光和手术治疗，角膜曲率的测量结果的准确与否直接关系人眼视力健康。

因此，角膜曲率计、验光仪均已纳入由国家市场监管总局颁布《实施强制管理的计量器具目录》中，需定期开展强制检定工作。

计量小知识

强制检定：对社会公用计量标准、部门和企事业单位使用的最高计量标准，用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测4 个方面的列入国家强检目录的工作计量器具，需实行定点定期检定，检定机构需是由政府计量行政部门所属的法定计量检定机构或授权的计量检定机构。眼科光学类的仪器，列入强检目录的有焦度计、验光仪、综合验光仪、验光镜片箱以及角膜曲率计。

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角膜曲率计的强制检定依据JJG1011-2018《角膜曲率计》检定规程开展。规程规定在使用中要保证角膜曲率计曲率半径和轴位测量结果的准确性，对其周期检定需使用角膜曲率计专用标准器。标准器的模拟眼具有标准的角膜曲率半径值和轴位，如曲率半径6.668 mm，轴位0°/180°。

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验光仪的强制检定依据JJG892-2011验光仪检定规程开展。周期检定主要测量球镜度、柱镜度等参数的计量性能，在检定时，使用标准模拟眼和相关配套设备进行，如屈光度为 -5 m-1的模拟眼（近视500度的模拟眼）。

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角膜地形图仪不要进行强制检定，但为确保测量结果的准确，建议定期开展计量校准，依据校准规范为JJF 1865-2020《角膜地形图仪校准规范》，校准参数主要有角膜曲率半径和轴位的计量性能，其标准器也是具有不同标称值的模拟眼。

眼部卫生小提示

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若有异物进入眼睛里，尽量少揉眼睛，以防引起角膜损伤

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如果需要佩戴隐形眼镜，应去正规医院验配并合理佩戴

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不要滥用激素类、中药类眼药水，如眼干、疲劳可遵医嘱使用人工泪液

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在接触酸碱化学试剂时，要佩戴防护眼镜

供稿：市计测院

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