张嘴和咽口水疼是因为什么（吃饭痛喝水痛张嘴痛）

来源：健康浙江三叉神经痛被称为“天下第一痛”用很多患三叉神经痛患者的话来说就是：，接下来我们就来聊聊关于张嘴和咽口水疼是因为什么?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

张嘴和咽口水疼是因为什么

来源：健康浙江

三叉神经痛被称为“天下第一痛”。用很多患三叉神经痛患者的话来说就是：

痛起来世界瞬间停止，无论你做什么，都必要立马停止。随时会痛，随时会停止，无法预测。吃饭会痛，喝水会痛，张嘴会痛，闭嘴会痛，微笑会痛，风吹会痛……是一种地狱般的折磨。

01 疼起来想拿头撞墙

神经外科副主任医师严锋接诊李老伯（化名）令他印象深刻，在门诊的时候，李大伯体弱无力，只能坐在轮椅上靠家人推行，疼痛发作时却忍不住要拿头撞墙。

经过仔细询问病史，严医生了解到，大概在5年前，李老伯的左边脸开始出现剧烈的疼痛，疼痛的范围就局限在脸上，在他张口吃饭或说话时突然发作，疼痛程度非常剧烈，严重时他几乎要痛晕过去。

这5年以来只能靠不断增加的止痛药物勉强对付，特别近半年，止痛药效作用逐渐降低，阵发的剧烈疼痛使得他根本无法张嘴吃饭，只能靠喝点流质勉强维持。家人为他准备了各种丰盛的饭菜来增加营养，但李老伯根本张不开嘴，体重因此骤减10余斤。后来大伯说话有气无力，走路靠人搀扶。家人为李老伯的病痛四处求医问药，尝试了各种止痛药物和封闭治疗，但效果都不明显，李老伯因此每天坐着唉声叹气。

02 什么是三叉神经痛？

三叉神经痛病理机制为控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫，搏动的血管持续冲压三叉神经，导致严重疼痛的反复发作。

它是一种颜面部反复发作的剧烈疼痛，往往在张口进食、张嘴说话时突然发作，疼痛的程度十分剧烈，表现为针刺、刀割、触电样的疼痛。疼痛的部位分布于颜面部，包含上下颌，很多三叉神经痛患者因此难以咀嚼进食和说话交流，白天痛得吃不饱，晚上痛得睡不着。还有不少三叉神经痛的患者误以为牙疼，甚至将牙齿都拔光了。

03 三叉神经痛怎么治疗？

01 药物治疗

常用的药物为卡马西平、奥卡西平、巴氯芬等，其主要机理为麻痹三叉神经以达到缓解疼痛的目的。

优缺点：治疗风险小，可不同程度缓解疼痛。但部分患者有效，随着病程时间的发展，药物作用持续减弱，使得患者需不断加大药物剂量。卡马西平、奥卡西平作为精神类药物，长期服用会带来如头晕、瞌睡、胃肠道不适等副作用，部分患者还会发生过敏反应、肝肾功能损害等严重不良反应。

02 微创手术治疗

从病理机制出发，应用微创技术将压迫作用的血管与面神经分离开，中间隔以绝缘材料，彻底消除血管对三叉神经的压迫刺激。

优缺点：患者术后无需再服用止痛类药物。但需全麻下进行治疗，术后短期内存在头痛不适、发热感染等风险。

03 经皮三叉神经半月节压迫或射频热凝术

在局麻状态下，经放射引导应用球囊压迫或电极热凝三叉神经半月节，起到麻痹三叉神经、缓解疼痛的作用。

优缺点：适合高龄、心肺功能基础差、无法耐受全麻手术的患者。但属于三叉神经的毁损性操作，术后易出现面部麻木、咀嚼功能障碍等风险。随着时间的发展，三叉神经痛易复发。

来源：浙医二院

作者：神经外科 严锋