面瘫的症状治疗之后有哪些后遗症(面瘫严重影响容貌)
面瘫,西医上称为面神经炎,又叫面神经麻痹。是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌运动。面神经通路较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,均可导致面神经麻痹。
面瘫可见于任何年龄及性别的人群。根据面神经损伤部位的不同,面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹,而咱们主要讲周围性面瘫。
周围性面神经麻痹病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎,不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作,丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者,在用力闭眼时,眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为Bell现象。
引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主,而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。
所有面神经麻痹患者中,有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。
具体病因包括:
1:感染:亨特综合征、莱姆病、脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等;
2:卒中:脑梗死、脑出血等;
3:炎症免疫:特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化;
4:肿瘤:脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等;
5:糖尿病性神经病变;
6:外伤:颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。
诱发因素:
特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性,冬天发病率明显高于其他季节;气温越低,特发性面神经麻痹发病率越高。 药物治疗:
1:糖皮质激素
糖皮质激素多用于特发性面神经麻痹的急性期,可促进特发性面神经麻痹的康复,加快康复进程。常用药物有泼尼松,其可减少面神经的肿胀程度。
2:抗病毒药物
不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗,但与糖皮质激素联用,尤其是严重面肌无力或完全性面瘫患者可能会获益。抗病毒药物可选阿昔洛韦或伐昔洛韦。
3:神经营养剂
可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。
4:抗生素
对于因细菌或真菌引起的面神经麻痹,需根据感染的病菌使用抗生素。莱姆病引起的面神经麻痹,应根据经验及具体病情选用抗生素。首选多西环素抗感染治疗,对不能耐受多西环素或对其过敏的患者,可使用β-内酰胺类抗生素(如阿莫西林)。
面瘫中医治疗方法包括两个方面:
一、基本治疗,也就是针灸治疗。
二、中医中药调理治疗。
首先,针灸主要以手足阳明经及手足太阳经的经穴为主,主要选穴位,如攒竹穴,阳白穴,四颧髎穴,颊车穴,地仓穴,及合谷穴等。
其次,面瘫患者可以结合中药进行治疗,如活血化瘀改善血液循环药物,药物可以分为中成药及中草药水煎服治疗。中草药可在“牵正散”或者“三白五虫汤”基础方上加减用药。主要作用的机理,是改善神经的血液循环,促进神经的的恢复。亦可使用一些中成药。
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