甲状旁腺如何辨认（甲状旁腺那点事儿）

各位朋友，大家好，从今天起@全为肾脏之透析护理将陆续推出甲状旁腺的相关知识，作为系列科普，希望通过文章分享能帮助到您，分享即是快乐，您快乐，我就快乐！

继发性甲旁亢是血液透析患者中常见的并发症之一，控制好继发性甲旁亢，我们先从认识甲状旁腺生理开始，无论是医护还是肾友，从了解到呵护，也许就一步之遥，来吧，一起秒读... ...

呈扁椭圆形，长约6mm，宽3-4mm，厚1-2mm，每个甲状旁腺重约50mg（是不是好小啊！？）。

图片来自《人体解剖彩色图谱》

如上图所示，有上下两对，甲状腺左右叶的背面，靠上位置的甲状旁腺位置较固定，靠下部位的甲状旁腺，有的埋藏在甲状腺组织内（个头又小还深藏不露！）。

甲状旁腺有丰富的血液循环；主要由主细胞和嗜酸性粒细胞组成，主细胞构成甲状旁腺实质的主体，分泌甲状旁腺激素（PTH）；嗜酸性粒细胞，在青春期前出现，随着年龄增长而增加，但功能尚未知晓。

分泌PTH，影响体内钙磷的代谢。PTH是最重要的钙离子动态平衡调节剂，有升高血钙降低血磷的作用，主要作用于骨细胞和破骨细胞，从骨动员钙，使骨盐溶解，血液中钙离子升高。还可以作用于肠及肾小管，促进其对钙离子的吸收，使血钙升高。

PTH分泌主要受血钙浓度变化的调节。

1. 血钙浓度轻微下降时就可使PTH分泌迅速增加，动员血钙入血，增强肾脏重吸收钙，使已经下降的血钙浓度迅速回升；相反，血钙浓度升高时，PTH分泌较少。
2. PTH分泌不足时可引起血钙下降，出现手抽搐；功能亢进时，骨形成和骨销蚀的平衡被打破，增强的破骨活性增强，长期下去可引起骨骼过度销蚀，容易发生骨折或骨畸形，同时引起的高钙血症也会带来很多临床问题。。

这里简单介绍了甲状旁腺的基本生理功能，了解甲状旁腺与血钙的密切关系，希望对您有所帮助。

当长时间高血钙，可导致甲状旁腺发生萎缩，而长时间低血钙可使甲状旁腺增生，继而出现继发性甲旁亢，要想了解继发性甲旁亢，敬请期待下期精彩分享！

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参考：

1. Mannstadt M《Receptors for PTH and PTHrP：their biological importance and functional properties》

2.肖益热《甲状旁腺激素生理作 用和构效关系研究》

3.周厚纶《甲状旁腺及病理生理》