微创治疗胰岛细胞瘤（单手系鞋带的挑战）

年前，苏州科技城医院肿瘤外科收治了一位双侧甲状腺结节的中年男性患者，术前穿刺提示甲状腺乳头状癌可能，按常规需行甲状腺切除手术，接下来我们就来聊聊关于微创治疗胰岛细胞瘤?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

微创治疗胰岛细胞瘤

年前，苏州科技城医院肿瘤外科收治了一位双侧甲状腺结节的中年男性患者，术前穿刺提示甲状腺乳头状癌可能，按常规需行甲状腺切除手术。

由于患者朱先生是一位高端商务人士，常年需往返于中美两国，对自身形象要求很高，无法接受常规甲状腺手术后在颈部留下的疤痕。故而肿瘤外科主任龚江波团队邀请了瑞金医院普外科主任医师邱伟华来院开展了单孔腔镜甲状腺切除手术。两个半小时后，手术顺利结束。朱先生的颈部无任何伤口，仅仅在右侧乳晕上方留下一处长约2cm的伤口，愈合后伤口几乎不可见。

龚主任介绍到，甲状腺癌的发病率逐年增加，2017年3月31日发表的《美国医学会杂志》（JAMA）的最新研究发现，甲状腺癌发病率在美国的上升速度高于任何其他癌症。在我国，甲状腺癌是近几年发病率增长最快的恶性肿瘤之一，已成为小于30岁女性最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺外科疾病的首选治疗方法，以往的开放手术往往会给颈部患者留下明显的疤痕，随着生活质量的提高，在保证手术彻底性和安全性的前提下，美容需求也成了患者和医生更高的追求。随着微创技术的兴起和成熟，给了患者一个新的选择，腔镜技术与传统手术相比具有疼痛轻、术中术后出血少、恢复快及瘢痕少等优点。颈部无瘢痕完全腔镜甲状腺手术的切口位置和入路选择较多，目前应用较多的主要包括乳晕入路、腋窝入路和颌下入路等，由于颈部组织精细，重要的血管、神经密布，术中解剖、分离、止血、剥离技术要求非常高。目前最为常用的是三孔法：通过1个10mm切和2个5mm切口，分别置入内镜和操作器械，由于三孔法手术操作空间大、视野广，镜头和器械由三个方向进入，具有良好的操作三角，因此在临床上应用较为广泛。但是，三孔法由于胸壁皮下窦道较大，仍有可能影响胸部筋膜组织、乳腺和肌肉。这次邱伟华教授带来的单孔腔镜甲状腺切除手术，只通过1条位于胸壁深筋膜浅层疏松结缔组织内的穿刺路径，就可以建立操作空间，而且可以显著减少手术中皮下分离面积，因此手术创伤远远低于三孔法，使完全腔镜下甲状腺手术向微创和美容方向迈进了一大步。