什么情况下是先天性心脏病（哪些人容易先天性心脏病）

我们的心脏说健壮也很健壮，因为我们的心脏从我们出生前，就伴随我们在慢慢肚子里开始跳动，直到伴随着我们出生、成长、老去。

但是我们的心脏也挺娇贵的，一旦发生问题，往往是大问题。

一、先天性心脏病

也就是我们从娘胎里，心脏就没有发育完整，导致的心脏病。

先天性心脏病，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。

先天性心脏病发病率占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万，先天性心脏病如果不及时正规治疗，约有1/3会在出生后1年内死亡。

先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

先天性心脏病有很多类型，简单的分为三类：无分流类：肺动脉狭窄、主动脉缩窄；左至右分流类：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右至左分流：法洛氏四联症、大血管错位等。

主要表现：经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎；生长发育差、消瘦、多汗；无力、拒食、呛咳，呼吸急促；易疲乏、体力差；口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾；喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

大部分先天性心脏病，如果能早发现，早治疗，预后还不错，很多情况下都能像健康人一样，但如果发现晚，治疗晚，出出现心衰，那预后很差。一般采取介入治疗后外科手术治疗；彩超是先天性心脏病最好的诊断方法，但重在产前筛查，孕中期18-22周，在此阶段对胎儿进行诊断评估，做出下一步妊娠决定。

二、后天性心脏病

除了先天性心脏病，人在随后的生命中，还可能出现各种心脏问题。心脏结构非常复杂，大体上可以简单的分为：心脏血管，心脏跳动，心脏肌肉，心脏瓣膜，心脏功能等等部分，都会出现心脏问题。

1、发病率最高的-----冠心病

如果按照比例算，冠心病应该是心脏病中发病率最高的疾病。尤其随着我们生活方式的改变，肥胖人数的增加，活动的人越来越少，饮食的改变等等因素，冠心病的发病率逐年升高。

发病率最高的应该算是冠心病，我们平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等都属于冠心病。

冠心病就是心脏动脉也叫冠状动脉发生了斑块，狭窄超过50%就叫冠心病。冠心病的主要原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化形成和加重的因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、肥胖、不运动、不健康饮食、抽烟酗酒、精神压力大等等。

冠心病目前并不能治愈，一旦确诊都需要长期吃药加健康的生活方式来控制病情的发展。对于严重的冠心病即使通过支架或搭桥，也只能解决症状和心肌缺血的问题，但不能根治。还需吃药来预防病情进一步加重。

冠心病和我们的生活方式密切相关，所以，冠心病重在从小开始健康生活方式的预防，健康饮食，拒绝烟酒，坚持运动，控制体重等等好的习惯才能有效的预防冠心病的发生和加重。

2、心跳问题

心脏无时无刻不在跳动，但不管是心脏跳的快或者心脏跳的慢，再或心脏跳乱了，都是心脏病。心脏的跳动可以是原发性的，也就是没有什么具体原因心脏就可能跳的太慢或太快或太乱，不但会导致心慌、眼前发黑，甚至会导致死亡。对于这些心脏病，慢的可以起搏器治疗，快的可以射频手术治疗，乱的也可以射频治疗；大部分能得到根治。

但还有一部分心跳问题，继发于别的心脏病或别的疾病；这其中有一小部分在去除诱因后能得到根治，比如电解质紊乱低钾或高钾导致的心律失常，血钾恢复正常化后，心率也就恢复正常。但如果是不可逆转的疾病导致的，那么这些心律失常就很难根治，有时候需要终生吃药，甚至也需要起搏器或射频手术治疗，有的甚至是致命性的。

3、心肌病和心脏瓣膜病

心肌病也分好几种，比如说肥厚性心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病等等。各种心肌病的原因不同，心肌病后期就会影响心脏功能，从而导致心衰。对于心肌病本身，大部分没有特效药物，主要还是以控制心衰为主，部分心肌病也可以行三腔起搏器治疗，甚至心脏移植治疗，但大部分发现晚，或发展到心衰，预后不好。

心脏瓣膜病，也有好多种，比如说本身风湿性瓣膜病，或者退行性瓣膜病，或者因为心脏变形后继发的心脏瓣膜病。瓣膜病的危害，也是导致心脏变形，导致心衰，对于瓣膜病也没有什么具体药物可以改善，最终也是以控制心衰为主。如果根据情况能够及时手术治疗，预后不错。

4、最难缠的心脏病---心衰

心衰其实是一组综合征，我们上面说了，心肌病或瓣膜病都会发展为心衰，甚至可以说大部分心脏病不及时治疗，都会发展为心衰，比如说开始我们说的先天性心脏病，以及冠心病、心律失常，以及高血压都会导致心衰。

一旦发生心衰，就会引起胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、不能平卧、浮肿少食等等不舒服。且最关键，药物治疗效果一般，5年死亡率和肺癌一样。故心衰被称为心脏病中的癌症。

总之，我们的心脏是我们的发动机，永不停息的工作着，所以我们要从我们出生前就开始爱护我们的心脏！