人工牙釉质能修复门牙缝隙么（浙江大学开发修复牙齿新技术）

俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，你认为的牙疼仅仅是牙齿敏感吗？其实并不然，有可能是牙釉质出了问题。

牙釉质是人体骨质中最坚硬的部分，它主要由羟基磷灰石（Ca10(PO4)6(OH)2，HAP）组成，占比约96%，莫氏硬度比金刚石略低，与水晶相当。牙釉质是没有感觉的活组织，保护内部的牙本质、牙髓免受外部侵害，并且在人们进食时可以辅助切碎、磨碎食物，在我们日常生活中扮演者十分重要的角色。

虽然牙釉质硬度极高，但并不代表它不受到损害，当你食用过多甜食或者刷牙方法不正确的时候，都有可能磨损牙釉质，一旦牙釉质的防线被突破，牙本质暴露，牙齿敏感便会出现。而如果是口腔细菌引起的龋坏（蛀牙），此时已发展为中度龋齿，不经过及时治疗还会进一步发展为深度龋齿，甚至出现牙髓炎、根尖周炎。

对于修复牙釉质的方法，很多人选择去看牙医，当你张开一张嘴，等着牙医拿着冰冷的医疗器械为你检查时，你常常会感到恐惧。那么有没有一种更好的修复牙釉质的方法呢，近日，浙江大学研发出一种修复牙釉质的新技术，下面再生医学网就为您推送这条资讯。

最近，浙江大学的唐睿康教授与刘昭明博士合作，开发了一种仿生修复牙釉质的新技术，只需要几滴“药水”，便可实现牙釉质的再生。这种“药水”实际上是一种磷酸钙离子团簇（CPIC）溶液，48小时即可让牙釉质生长2.0-2.8 μm，并且修复层与天然组织可以很好地契合，两者的结构、力学性能也几乎相同。相关工作发表在《科学》子刊Science Advances上。

在论文中，研究者诠释了理想的牙釉质修复方案，他认为“理想的修复方法，应该是材料、结构、力学性能三者的统一，而且能实现原位修复”。人们在牙釉质仿生再矿化的研究中也做出了许多努力，如直接溶液矿化、蛋白质/多肽诱导矿化、水凝胶驱动矿化、前体组装等。但天然的牙釉质是通过纤维状的纳米HAP晶体首先进行致密堆积，形成六棱柱状釉柱，随后进一步交叉排列形成高度有序的复杂层级结构。这些手段还无法提供媲美天然牙釉质的大面积修复结构，因而在进入临床水平测试前便抱憾搁浅。

想要“复制”牙釉质天然组织的特性，首先需要深入理解其生长机制。此前，人们便通过先进的分析手段观测到生物的成骨机制，不论是斑马鱼鳍骨的生长，还是珠母贝中珍珠的形成，矿物质的晶体相均是以无定形的矿物层为基础，在此界面实现晶体的外延生长。作者认为，牙釉质的修复过程理论上与成骨过程相似，因此决定尝试以无定形的磷酸钙（Ca3(PO4)2·nH2O，ACP）作为仿生矿化边界，诱导HAP晶体的外延生长。

他们在以往的研究中便发现，大约20 nm的ACP颗粒可以吸附甚至组装进入牙釉质HAP晶体中，但无法诱导晶体外延生长。原则上讲，粒子尺寸越小越容易相互结合。0.95 nm的波斯纳原子簇（Posner’s cluster）以及几纳米的磷酸钙离子团簇（CPIC）均可作为合适的ACP及HAP基本构成单元，但这类团簇十分不稳定，短时间内便可自发聚集成核。一种可行的解决方案是使用其他添加剂稳定CPIC，但这些添加剂会残留在体系中破坏HAP晶体的结构，降低其机械强度。

研究者取得成功的关键在于使用三乙胺（TEA）作为添加剂。TEA不仅可以有效稳定CPIC，并且可在适当的条件下挥发，最终促使纯净的HAP晶体形成。他们将H3PO4、CaCl2·2H2O的乙醇溶液混合，加入TEA，并通过一系列表征实验证实了CPIC-TEA体系的稳定性。接下来，TEA随同乙醇一起挥发，随着体系中TEA的含量降低，ACP逐渐形成，其中并未检测到乙醇与TEA残留。

CPIC溶液的制备、表征及ACP的形成

他们又进一步将培养的HAP单晶结构浸入CPIC乙醇溶液中，空气中干燥处理后，发现在HAP单晶表面形成连续的ACP层，HAP晶体也沿着c轴方向外延生长。其中ACP层紧密无间隙地覆盖在HAP单晶表面，暗示研究初战告捷。

HAP单晶表面仿生矿化边界的形成及晶体相外延生长情况

研究者还从医院收集了大量的人类牙齿标本，将CPIC溶液滴在受损的牙釉质表面，并将其放入模拟口腔唾液环境的溶液中。在接下来的48小时里，受损界面首先形成仿生矿化边界，且完全与牙釉质本体结合，进而诱导HAP釉柱晶体沿特定的方向有序排列生长。牙釉质“长”高2.0-2.8 μm，修复后的结构与天然组织具有相同的形态结构，通过扫描电子显微镜（SEM）无法区分。他们也对这种修复材料的力学性能进行了测试，其硬度、弹性模量及摩擦系数与天然牙釉质几乎相同，很好地实现了“原位修复”以及“材料、结构、力学性能三者的统一”。

人类牙齿标本表面牙釉质修复情况：蓝色部分为SEM下观察到的牙釉质本体，绿色部分为生长的修复层

再生医学网认为，虽然这项修复技术尚处于动物实验阶段，但已经为我们开启了牙齿修复的新大门。在这项技术问世以前，小编还是建议大家保护好牙齿，尽量避免过量食用甜食，同时要科学刷牙，减少对牙釉质的损伤。一旦牙齿真的发生问题，请及时去医院检查就诊。