眩晕症的症状及治疗（眩晕的原因）

眩晕症，并不是一个疾病，而是一种症状，发作时你常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。一般内耳的原因是最常见的，但是影响大脑的因素也是会引起眩晕的。

良性阵发性位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕也称耳石症，通常是由于耳内微小的碳酸钙晶体脱离正常位置所引起的，这些晶体也称耳石。当你低头、抬头或改变体位时，它们会使你头晕目眩、恶心等。良性阵发性位置性眩晕通常持续几秒到几分钟就会自行消失。医生通常会对你进行耳石复位来缓解你的眩晕。不知道你们还记得之前那个亲身测试的小编吗？

迷路炎：流感病毒、细菌等会使你耳朵深处充满液体的内耳迷路感染，这会导致眩晕。你也可能会有发热、呕吐、耳鸣、听力丧失等症状。如果你的健侧前庭功能正常，经过1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失，但是在极少数情况下，你可能需要抗生素来消灭细菌感染。

前庭神经元炎：病毒会引起连接内耳和大脑的前庭神经突然肿胀，这会使你头晕目眩、平衡失调等症状，但通常不会导致听力丧失或耳鸣。它可以持续几个小时到几天，一般它会自行缓解，但是需要你在床上休息一个月才可以完全康复。

梅尼埃病：虽然这种疾病是很少见的，但是它可引起持续20分钟至数个小时的严重眩晕，而且还可能会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，医生可以帮助你减少发作的次数，另外合理的饮食和锻炼也可以帮助到你。

药物原因：一些药物会成为导致你眩晕的原因，比如一些抗生素、抗抑郁药物、抗精神药物、抗惊厥药物、降压药和抗炎药等。如果你服药期间出现了头晕和平衡问题，先不要急着停药，应该立刻去看你的医生，由她来为你替换为一些不会导致这些问题的药物。

外淋巴瘘：膜迷路周围的外淋巴与中耳腔之间的异常通道，使外淋巴溢出内耳而引起听力障碍和（或）平衡障碍。这会使你对噪音更为敏感，并且如果在飞机上因为空气压力的改变会加重这种情况。通常卧床休息1或2周就可以痊愈了，如果过一段时间还是有这样的问题，你可能就需要手术解决了。

前庭性偏头痛：食物、压力和偏头痛及其他原因会刺激你的前庭神经，有时会导致眩晕。你可能会感到头晕、反胃、对光线及声音敏感，或者耳鸣等症状。要注意的是，有时候你可能并没有真正的头痛。你需要通过改变饮食、运动、睡眠等习惯来进行治疗，如果需要的话，医生也会给你添加一些药物或物理治疗措施。

头部受伤：头部的撞击会以各种形式干扰你的平衡，除了导致眩晕或外淋巴瘘的内耳损伤外，还会影响视力等，并且它还可能损伤大脑中控制运动的部分。治疗的方式取决于导致问题的原因，你可以询问你的医生或是物理治疗师。

运动病：有时乘坐汽车、船只、火车或飞机时可能会感到恶心和头晕，当你停止乘坐这些交通工具时，你的症状也会随之消失。但是如果你必须要留在车（或其他）上时，你可以通过一些药物来缓解这些症状。这这期间你需要保持头部静止，避免强刺激的气味、进食油腻食物、咖啡因及酒精等。

Mal de Debarquement综合症：在经过数天或较长时间海上行程之后，产生的好像还在海上的摇摆翻滚或颠簸的感觉。少数病人的这种症状可持续达数周，数月，甚至数年。除了这个主要症状外，病人可能还同时伴有慢性疲劳，反应变慢，对视运动耐受性降低，对环境刺激高度敏感，定向障碍，知觉障碍，失眠头痛，焦虑和抑郁。医生怀疑这是因为当旅途结束后，你的大脑还没有调整过来，大多数会在一年内自行改善。

神经疾病：诸如多发性硬化、帕金森和颈椎病等疾病会损害你的神经系统，影响你的平衡等，物理治疗等会帮助你控制症状。

突发的眩晕也有可能是严重疾病的征兆，如果出现了肢体活动障碍、无法睁眼、言语混乱或剧烈的头痛等，这可能就预示着卒中、动脉瘤或栓塞等严重问题，及时拨打120，可以救命的。

作者：刘鑫 北京朝阳医院急诊科 硕士研究生

审稿人：郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博士生导师

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科学普及分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会会长

中国医师协会急诊医师分会副会长

中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会会长

北京医学会急诊医学分会副会长

本期编辑：刘鑫

注：图片来自网络

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