牙隐裂常见么（牙隐裂知多少）

一、什么是牙隐裂

你是否有过咀嚼或咬硬物或粗糙食物时牙齿局部尖锐疼痛，有时一颗小小的花椒就是凶手，而压力去除后疼痛缓解，以及不可描述的冷刺激痛，那么多半你是牙隐裂了。牙隐裂是继牙周病、龋病引起成年人牙齿缺失的三大主要病因之一。它是由当过度的咬合外力施加在健康的牙体组织上， 或者生理性的咬合力施加在薄弱牙体组织上引起的牙齿折裂。

早期牙隐裂不会出现自发痛，所以被很多人忽视，但经过长时间及多次的创伤，直到隐裂纹加深至牙齿内部的牙髓腔，这时就会出现牙髓炎而必须要进行根管治疗了，假若此时患者仍然不就医，那么牙齿进一步变得脆弱直到有一天承受不了咬合力而彻底折断或者劈开，此时回天乏术，便只有拔牙了。

二、牙隐裂的治疗

牙隐裂治疗方案的选择取决于裂纹的位置、方向、大小或程度牙隐裂的早发现、早治疗能起到有效保存牙体、保护牙髓、改善预后的作用。

（一）在隐裂确诊后至最终修复完成前，通常采取调合 、暂时冠、带环固定等措施来缓解症状，防止裂纹进一步加深。

咬物痛是牙隐裂最常见的临床症状之一，调合是临床医生最常用的即刻治疗措施，通过降低牙尖高度和斜度，消除创伤性咬合接触、减小咀嚼压力，从而缓解疼痛，并能一定程度降低裂纹进展的风险。对计划进行全冠或嵌体修复的隐裂牙，需在牙体预备后制作暂时冠。暂时冠能分散咬合力、减轻患牙临床症状、固定裂纹两侧牙体，从而起到保护基牙、隔绝刺激以及维持修复体所需空间的作用。此外，在暂时冠佩戴期还可进一步观察患牙临床症状、评估牙髓状况。带环或预成冠通过包绕隐裂牙，能起到固定牙体组织、减缓裂纹加深、辅助确诊牙隐裂的作用。在隐裂牙牙髓治疗、间接修复体制作过程中，推荐使用带环或预成冠，直至根管治疗和最终修复体完成。

过渡性治疗具有一次就诊完成、有效缓解临床症状、减缓裂纹扩展的优点，是牙隐裂治疗中不可或缺的环节。

（二）永久性修复方式目前还没有统一的治疗程序，一般未伤及牙髓的治疗依医生习惯不同而选择不同的方式。

树脂材料因其良好的美学性能和操作性能广泛运用于口腔医学领域。树脂粘接修复具有的美观、经济、修补方便等优点，可作为供牙隐裂治疗的一种永久修复方式。还有一种修复方法就是嵌体修复，与全冠相比，嵌体牙体磨除量更保守，能增强牙体抗折能力，减少牙周及牙髓激惹的风险。全冠修复作为隐裂牙的经典修复方式，不少口腔医生会在隐裂初期便建议患者全冠修复防。全冠对隐裂牙具有箍效应，可最大化夹持固定裂纹两侧牙体，能消除咀嚼力的水平方向应力，最大程度均匀分散咬合力，有效保护薄弱牙尖。但全冠修复的主要不足在于牙体磨除量显著和牙髓感染风险。

嵌体

全冠

若已经出现牙髓感染，目前比较一致的观点是应先进行根管治疗，最后全冠修复。

三、如何预防牙隐裂

牙隐裂的发生部位居于首位的是上下颌磨牙，前磨牙次之，性别分布无明显差异。牙隐裂发生率随年龄增长而升高，20岁以下者与发育和日常生活习惯有关，如喜食硬物等等。不均匀磨耗，牙尖斜度过大也是牙隐裂高危因素。

我们可以通过及时调磨陡峭牙尖，改善牙尖斜度，避免进食过硬食物来预防隐裂的发生。紧咬牙，夜磨牙患者注意口腔保健，早发现早治疗，一旦出现临床症状，应及时就诊，采取相应措施，避免牙髓感染，甚至牙体折裂。

参考文献

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