发现血栓该怎么办（面对血栓我们该怎么办）

湖南省郴州市中医医院订阅号 2021-11-19 17:23

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器或身体部位没有血液供应，造成肢体坏死甚至突然死亡。面对血栓该怎么办？

近日，郴州市中医医院介入科就为一位高龄老人解决了这一难题，一起来一探究竟吧！

曹奶奶魔幻戏剧化的求医经历

年近八旬的曹奶奶近段时间经历了一段魔幻戏剧化的求医之路。因腰椎骨折住院治疗，卧床休养期间出现了右下肢肿胀，B超检查提示下肢静脉血栓（小腿血栓）。长时间卧床的病人非常容易出现下肢血栓，医生便给予曹奶奶抗凝药抗凝消肿。本以为这就没事了，没想到半个月后曹奶奶开始头晕并有解黑便现象，胃镜检查后提示这是十二指肠球部溃疡出血导致的贫血造成的，医生只得停止抗凝药，先治疗十二指肠球部溃疡，让出血得到了控制。

曹奶奶以为自己的求医之路可以告一段落了，可好景不长，出院后第三天，左下肢突发明显肿胀，呈现青紫发绀色改变，疼痛难忍，这可把曹奶奶和家属给急坏了，一家人焦头烂额，只得再次将曹奶奶送进医院。入院后的检查中提示这次曹奶奶这次的左下肢明显青肿是左下肢静脉全程血栓造成的，属于重症下肢静脉血栓。

下肢静脉血栓不及时处理，急性期髂股静脉血栓病情进展随时可能导致下肢肢体活动障碍或肢体坏死，甚至下肢静脉血栓的脱落会导致肺栓塞，危及生命，治疗刻不容缓！

这种情况给曹奶奶的治疗造成了很大的困难，如果按照常规方法治疗血栓会让曹奶奶消化道出血，但是如果停止抗凝药的使用又会让血栓复发甚至更严重。这该怎么办？怎么样能治疗血栓而不出现内出血？有没有两全其美的方法？

我院介入科主任李孝生博士团队综合考虑后决定为曹奶奶实施更为安全有效的办法——经皮下肢静脉血栓机械清除术，通俗一点来说也就是通过一个针眼大小的穿刺点送入一根很细很柔软的血栓抽吸导管（AngioJet导管），将血栓打碎后把血栓抽出来，血管也再次变得光滑起来，手术后曹奶奶的腿肿、腿痛很快就恢复如初，第二天就开始像正常人一样行走了。医护人员也再次看到了曹奶奶脸上灿烂的笑容，那是发自内心的喜悦和感激。

现在曹奶奶身体各项机能恢复良好，已顺利出院。

郴州市中医医院介入科在市内率先成功开展经皮机械血栓清除术。以介入科主任李孝生博士为首的介入微创诊疗团队，开拓创新，勇攀高峰，多次成功救治各类血栓患者，技术已十分娴熟。

小科普

经皮机械血栓清除术适合于急性亚急性下肢血栓，血栓后综合征患者，特别是术后下肢静脉血栓形成，近期内有脑出血消化道出血病史这类有抗凝溶栓禁忌症的下肢静脉血栓患者，唯有血栓抽吸是安全可行的治疗方法。

相比过去的静脉溶栓和置管溶栓，经皮机械血栓清除术可快速清除血栓，迅速改善患者腿肿症状，大大降低血栓形成后综合征的发生率，且溶栓药物用量少、出血风险小，减少了患者住院时间，具有明显的优势。