肿瘤治疗新选择(治疗肿瘤的无形手术刀)
一、海扶刀是什么?
现代临床医学之父威廉・奥斯勒爵士说过:“伤害人体的疾病,要用对人体伤害更小的方法来治疗”。
“海扶刀”就是这样一种方法——它不需要切开皮肤,不需要穿刺,只需医生轻点鼠标,切换数据,输出能量,手术即可完成。今天就跟大家聊聊治疗肿瘤的“隐形高手”——海扶刀。
“海扶刀”并不是真刀,它是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensity focused ultrasound,HIFU)”的译称,由于其治疗范围精确,误差小,因此形象的称之为“刀”。
“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”,其原理就像太阳光透过放大镜后聚集为带有高热量的小光束,低能量的超声波透过身体聚集到肿瘤并释放巨大能量,导致肿瘤凝固坏死、破坏肿瘤赖以生存的微环境,从而达到“无创”治疗肿瘤的目的。
二、治疗原理
“海扶刀”治疗肿瘤主要依赖超声波的三大效应——热效应、空化效应、机械效应。
热效应是指高强度聚焦超声在靶组织(肿瘤)处聚焦时,会形成65℃~100℃的瞬间高温,在顷刻间使肿瘤凝固性坏死。这就像我们在生活中煮鸡蛋一样,生鸡蛋煮熟以后,蛋白质凝固,失去活性,从而也就不能再孵化成小鸡了。
空化效应就如正吹着的气球,爆炸时产生一种巨大的“爆破力”从而“撕裂”肿瘤组织。
机械效应是指高强度聚焦超声波产生的大振幅机械波,对肿瘤细胞产生拉破损伤作用。
三种效应协同,在医学上产生了神奇的治疗作用——“杀”死肿瘤细胞,使肿瘤组织凝固性坏死,而后被机体逐渐分解吸收。
同时,“海扶刀”治疗后肿瘤组织受到破坏,死亡的癌细胞不断释放肿瘤抗原物质,刺激病人产生抗肿瘤免疫,有利于人体免疫系统控制全身微小病灶,从而减少肿瘤的复发和转移。
三、哪些肿瘤患者适合用“海扶刀”呢?
海扶刀主要适用于可在B超下观察的实体肿瘤。具体有腹腔盆腔内的实体肿瘤,包括胰腺癌,肝癌和转移性肝癌,肾癌、肾上腺肿瘤、腹膜后淋巴结转移,盆腔转移病灶等。
四、哪些情况不适合用“海扶刀”呢?
① B超定位系统不能清晰显示的肿瘤:如有含气空腔的胃肠道肿瘤,中枢神经系统肿瘤;
② 治疗相关区域存在皮肤破溃或感染,治疗相关区域皮肤接受过45Gy以上放疗;
③ 超声治疗的通道中存在显著钙化的动脉血管壁;
④ 有重要脏器功能衰竭的患者、有严重凝血功能障碍的患者。
对于肿瘤患者来说,海扶刀是一把神奇的“刀”,它无创、相对安全、疗效显著,在肿瘤治疗中有着广阔的应用前景。但它却不是万能的“刀”,只有全面了解其特点、优缺点,才能做最合适的选择。
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- 本文来自“中医肿瘤教授由凤鸣”公众号
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