避免压疮的护理措施（压疮的预防及护理）

本文作者：杨美玲。内容来源：北京大学第三医院。

1. 评估患者发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排泄情况、营养状况、皮肤情况及合作程度。

2. 评估及观察患者压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等。

3.根据压疮的危险因素评分，采取相应预防措施，如定时翻身、使用气垫床、局部减压、使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

4.保持衣服及床单位平整、干燥、无皱褶；保持皮肤清洁，失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂；翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。

1.评估患者发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、躯体活动能力、自理能力、排泄情况、营养状况、皮肤情况及合作程度。

2. 评估及观察患者压疮发生的部位、分期、大小（长、宽、深）及创面情况。

3. 根据压疮的分期给予护理

（1）Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，切勿按摩或使用橡胶圈状物。

（2）Ⅱ期，清洁创面，选择合适的敷料，定时换药。

（3）Ⅲ期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。

（4）Ⅳ 期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。

（5）对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步评估，采取必要的措施，根据组织损伤的程度选择相应的护理方法。

4. 执行压疮预防护理，避免压疮加重或出现新的压疮。