心电图诊断t波改变是正常吗（心电图检查发现T波改变）

心电图是临床最常见的检查方法之一，主要用于监测心脏电活动的变化，从而记录心脏有无病变。其中心电图中常见波段有P波、PR间期、QPS波群、ST段、T波、U波、QT间期等……今天带大家了解一下其中很重要的波段——T波。

T波代表了什么？

心电图中，T波代表了心室复极化的过程，也就是心室细胞电活动后返回静息状态的过程。一般来说，正常的T波升支较长，相比降支较短，波峰较为圆钝。作为心电图中重要的波段，T波改变有很重要的意义，下面小编一一告诉大家。

生理因素T波改变

体位引起的变异：研究表明，直立体位长引起部分T波低平；

年龄、性别等因素导致的变异；

持续性幼稚型T波变异：一般儿童或者少儿时期可能出现；

心血管神经官能症：部分年轻女性伴有植物神经紊乱会出现T波低平情况；

过度换气综合征：过度换气在健康人可引起T波低平或倒置；

心尖现象/孤立性T波倒置：健康人中多见于瘦长型健康青年；

两点半综合征：健康人中多见于瘦长体型者；

餐后T波改变：多由于心动过速或交感神经兴奋所致，多见于饱餐后。

异常T波改变；

T波低平与倒置

单纯性T波低平与倒置：对于冠心病的心肌缺血诊断意义有限，但是如果出现动态变化，比如T波有原来的直立变为低平倒置并且出现ST段改变，并且伴随缺血症状消失而恢复，则需要考虑急性冠脉供血不足；

冠状T波：一般见于急性心肌梗死的演变过程中；

Niagara瀑布样T波：需要考虑颅脑疾病，传导系统系统病变引起的阿斯综合征及严重脑缺血，同时需要注意Niagara样T波异常可能引发恶性室性心律失常，是心脏性猝死的预警心电图表现之一；

围绝经期综合征：围绝经期妇女因为雌激素减少可能会出现缺血性ST段压低或者T波低平、倒置。

心肌炎、心肌病：心肌炎患者常伴ST段压低或者T波低平、倒置，这点病情改善后可以改善或者恢复。扩张型或者肥厚型心肌病患者的T波低平、倒置现象可能长期存在；

低钾血症：血钾降低时，T波会变得低平，进一步降低可能会和出现倒置；

T波高耸

急性心肌缺血：急性心肌缺血时，T波高大，缺血发作时T波振幅会倍增，这时可以作为定位诊断；

早复极与短QT综合征：在心室除极尚未结束之前，局部的心室已经提前复极，多见于V2-V5导联上T波高耸，这多见于高钙、甲亢、高温，酸中毒或者静脉注射乙酰胆碱等情况；

二尖瓣型T波：慢性二尖瓣狭窄合并二尖瓣反流患者可能会出现相对持久稳定的T波高耸；

脑血管意外：某些出血性脑卒中急性期可出现T波高宽，波顶圆钝等波形，目前机制不明；

高钾血症：与低钾血症相对应，如果血钾过高，T波会出现高耸现象；

T波双峰

出现T波双峰，一般代表左右心室复极不一致，见于儿童右室优势型向左室有时过渡期，当出现病理型双峰，常用于对于心脏相关疾病预后进行判断或者对于心源性猝死进行预测。

T波电交替

这指的是在心律上出现T波形态、极性、振幅交替性变化的现象，一般出现这种现象，常作为发生恶性室性心律失常及猝死或者急性心肌梗死危险分层的指标。

总之，T波改变有很重要的临床意义，但是，如果有原发病一定要考虑原发病对于T波的改变，不能单纯以T波形态的改变对病情进行判断，一定要结合临床的其他检查结果进行综合考虑避免耽误治疗。