为什么新生儿晒太阳能去黄疸（宝爸抱新生儿晒黄疸）

原创 | 孕事

十个宝宝九个黄。

很多宝宝都会出现黄疸，对于黄疸，有句老话是“多晒晒太阳就好了！”

但晒太阳可不能随便晒，不注意方法，遭罪的是孩子。

前两天 @潇湘晨报 就报道了一则新闻，8月27日在湖南长沙，一位爸爸为了帮助宝宝退黄疸，就抱着宝宝下楼晒太阳。

要知道前几天长沙的天气可真的是高烤模式，即便是早上傍晚，太阳都非常强烈。

39℃的高温天抱着孩子晒太阳，爸爸是满头大汗，一脸的生无可恋。

孩子妈妈说：宝宝出生有40多天了，黄疸一直降不下来，医生建议多晒晒太阳！平时爸爸工作比较忙，周末刚好有空，就带孩子下楼晒一晒。

初心是好的，但在这样的天气里晒太阳退黄疸，真的大可不必。

很多看了新闻的网友都表示：父爱是真的，但是能不能做做功课啊！

谁给孩子晒太阳这么晒？大人都这样满头大汗，孩子不得热坏？

黄疸晒太阳是这样直接暴晒的？医生一般都建议在温度适宜的室内隔着玻璃晒就好了？

9点以前的太阳可以晒……不然皮肤都给你晒烂了！

网友的提醒没错，专门为了退黄去晒太阳，效果不大还容易晒伤，这真的不划算！

宝宝黄疸，有轻有重，不需要治疗的黄疸，晒不晒太阳都行，需要治疗的黄疸，盲目坚持晒太阳，反而会耽误治疗！

①

晒太阳退黄疸，3天后宝宝病危

全身换血两遍才脱离危险！

宝宝黄疸，只要遵医嘱治疗大都是不会造成严重后果的。

怕就怕家长固执己见，盲目处理。

@深圳卫健委 就曾报道过一则新闻，湖南长沙一名新生宝宝，因为家长轻信“晒太阳治黄疸”差点没了命。

宝宝虽是足月出生，但体重只有2公斤，还被诊断为蚕豆病。

很快，宝宝就出现了黄疸，医生建议做光照治疗，但做了两天后，家长坚决带孩子出了院。

“不就是黄疸吗？这是小事，回家晒晒太阳就能好了，不用浪费钱治！”

图片来源：@深圳卫健委

因为家长强烈要求，医生也没有办法，只能让孩子出院并交代家长：一定要密切监测宝宝黄疸的变化！

结果3天后，宝宝情况加重，不吃不喝，也不哭不闹，非常反常，家长这才紧急送孩子去了医院。

而这时孩子已经快不行了，重度黄染，病情十分为重，加上宝宝有蚕豆病，光照治疗效果不佳，必须立即换血！

经过两小时的输血治疗，宝宝全身血换了2遍，宝宝的病情才得到控制，而这严重的后果，本可以避免！

这样的新闻并不仅仅是个例.......

深圳也有一位黄疸宝宝，医生建议住院照光退黄，可家人觉得黄疸是小事，晒晒太阳就能好，结果耽误了最佳退黄时期，孩子最终得进行换血治疗。

浙江一名新生宝宝，出生后黄疸高，家长想着住院也是照蓝光，就自行购买了蓝光灯进行治疗，结果3天照下来，宝宝黄疸越来越严重，最后只能换血治疗！（新闻来源：台州晚报）

敲黑板提醒：一定不要小看黄疸，更不可自行用偏方治疗，胆红素是一种神经毒素，一旦血液里的胆红素升得过高，会对大脑产生很大伤害，甚至可能会要了宝宝的性命！

一定要相信医学，不要盲目自行治疗黄疸！

②

晒太阳能帮助孩子退黄疸吗？

我们先来了解下什么是黄疸。

新生婴儿黄疸是一种常见情况，是由于婴儿身体积聚过多的胆红素而产生的现象， 婴儿的皮肤及眼白会呈现黄色。

宝宝为什么会出现黄疸？

这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，导致胆红素的产量＞排出量，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。

60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。

那晒太阳能帮助宝宝退黄疸吗？

可以但效果不大，也不建议！

理论上来说，阳光中的蓝绿光照射是可以帮助降低血胆红素的水平，从而帮助退黄。

但如果要达到和医院照蓝光一样的疗效，理论上要满足三个条件：

①光源要进。越靠近太阳越好。

②时间要充足。至少晒足8小时。

③光照面积要大。露天扒光衣服，各面都要晒均匀。

且不说这三个条件难以满足，即便是满足了，也未必能达到理想的效果。

更重要的是，虽然日光里有蓝光，但还有紫外线，孩子皮肤很娇嫩，长时间晒太阳不仅很容易晒伤，还会让孩子暴露于紫外线的辐射下！

所以忍着30多度的高温，陪有黄疸的宝宝晒太阳，热的一身汗的做法，真的是不建议！

对于宝宝黄疸，了解其轻重并正确的护理，才能保护好宝宝，盲目坚持晒太阳去黄疸，有害无利！

③

分清黄疸的轻重、做好应对

才能更好的保护宝宝！

宝宝黄疸，有轻有重，正确的护理和治疗，非常重要。

一般从轻重程度上来说，生理性黄疸＜母乳性黄疸＜病理性黄疸！

1、生理性黄疸

●出现时间：出生后2-3天缓慢上升，早产儿3-5天。

●表现情况：从脸部开始，随着血液里胆红素越来越多，会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散，宝宝精神状态正常。

●胆红素值：足月宝宝＜12.9mg/dl，早产宝宝＜15mg/dl

●消退时间：一般2周内慢慢消退，早产宝宝3-4周消退。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸和生理性黄疸很像，但胆红素略高，大于12.9mg/dl。

母乳性黄疸根据出现时间分为早发型和晚发型两种，几乎三分之二的母乳喂养的宝宝都会出现。

①早发型母乳性黄疸：通常在出生后2-3天出现，跟生理性黄疸相似，是因宝宝摄入奶量不足，导致胆红素没有及时排出。

②晚发型母乳性黄疸：出生后1-2周出现，比病理性黄疸症状轻，是因母乳中的某些物质，阻碍胆红素排出体外。

早发型母乳性黄疸消退时间在3周左右，晚发型母乳性黄疸持续时间久，甚至2-3个月。

3、病理性黄疸

病理性黄疸多见于早产宝宝，新生儿溶血病，G6PD缺乏症，或是肝脏疾病等，它必须要引起重视，因为它胆红素值高，上升快，也更危险，容易引起脑损伤、危及生命。

●出现时间：出生后24小时出现，或持续时间长，或反复再次出现。

●表现情况：范围可波及手、脚心，进展快，在几小时或几天内皮肤变黄的程度很明显，宝宝精神状态差，哭闹等。

●胆红素值：足月宝宝＞12.9mg/dl，早产宝宝＞15mg/dl，上升速度快。

●消退时间：足月宝宝大于两周，早产宝宝大于四周。

不同的黄疸应对方法不同，家长们一定要做好区分。

1、生理性黄疸——注意观察

①对付生理性黄疸，最好的办法就是多喝奶多排泄。每2个小时喂1次。白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

②不用停母乳。反而要适当增加喂养次数，让宝宝多排便来排出胆红素。

③定期测胆红素值。如果足月宝宝超过3周、早产宝宝超过4周黄疸还没退，要及时带宝宝就医检查。

2、母乳性黄疸——视情况而定

①胆红素值＜15mg/dl：排出疾病因素，如果宝宝状态正常，定期测胆红素值，只要数值在安全范围内，就不用特别吃药，一般会慢慢消退。

②胆红素值超过15mg/dl：先停母乳2-3天，如果胆红素下降，再继续少量多次喂养母乳，如果没有下降，要咨询医生，该治疗治疗，避免胆红素过高。

3、病理性黄疸

对这种黄疸，家长能做的，就是及时发现这种不好的苗头，然后果断交给医生医治。

如果宝宝出现了下面这几种情况，就要特别注意了：

●宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。

●宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。

●出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。

●母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。

●宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。

●宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。

●宝宝发出尖锐的哭声。

●宝宝似乎无精打采或生病，或很难唤醒。

对于病理性黄疸的治疗，有光疗（照蓝光）和换血治疗，都需要在医院和医生的密切监控下进行。

家长们一定要注意：病理性黄疸不是依靠晒晒就能好的，一旦发现苗头，一定要及时带宝宝去看医生，需要住院观察就观察，需要治疗就治疗。

如果胆红素进入脑细胞，造成胆红素脑病，就会对宝宝造成严重的伤害，别让无知害了孩子。

④

这些去黄疸的偏方

一个都不要给宝宝用！

对于新生儿黄疸，蓝光是最适宜的光疗光源，蓝光能够很好地穿入皮肤并被胆红素吸收，将未结合的胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体，来帮助退黄疸。

蓝光治疗也是目前最直接有效、常用的方法，目前还没有替代手段。

如果黄疸值已经达到光疗指标，建议最好遵医嘱照蓝光，降低胆红素脑病的风险。

一定不要盲目排斥蓝光，比起偏方和黄疸的危害，照蓝光是最直接、安全、有效的方法！

这些去黄疸的偏方，一个都不要给宝宝用：

①不要自行照蓝光

蓝光治疗是有指征的，医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光，而且照蓝光有很多注意事项，宝宝在蓝光下是要脱光衣服，要对外生殖器和眼睛进行保护。

还有宝宝在蓝光箱里面容易哭闹，照光的时候也有可能出现像腹泻、发热或者是皮疹等一些不良反应，这些都需要专业的医务人员来进行护理和全程监控。

②不要依靠药浴去黄疸

因为轻信药浴可以去黄疸，出生2天的宝宝差点没了命。

那些内服或外用凉性的中草药洗浴，如金银花、薄荷、樟脑、熊胆、川莲、腊梅花等，容易诱发急性溶血，导致重度黄疸。

③喝葡萄糖不能去黄疸

葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃，而且葡萄糖水也会占据宝宝的胃容量，影响宝宝喝奶，从而影响排便，不排便就无法排出胆红素。

④不要用茵栀黄退黄

国家药监局2016年发出公告：禁止婴幼儿使用茵栀黄注射液，此外其他的茵栀黄颗粒，茵栀黄口服液，也不建议给新生儿服用。

最后要对家长们说的是，对于新生儿黄疸，最重要是要多观察宝宝，如果发现异常，一定要及时就医。

希望宝宝们都能科学退黄！

参考文章

《新生儿晒太阳可以退黄疸吗？—— 欧茜医生》

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