外伤性鼓膜穿孔过了半个月（冷风入耳有刺痛感）

近日，31岁的彭女士上班途中因冷风吹入耳朵，右耳感到刺痛，到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，通过耳内镜检查显示右耳鼓膜紧张部大穿孔，右耳听力下降，被诊断为慢性中耳炎，需要通过手术修补穿孔，提高听力。

“医生，我的耳朵平时也没有异样，怎么会鼓膜穿孔呢？”彭女士问道。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程详细询问了她的病史。彭女士回忆，大约她8岁时有一次耳痛被诊断为急性中耳炎，后来医生开药回去服用后耳朵就不痛了，也没有复查。敬前程分析，患者耳内镜检查显示患者右耳鼓膜紧张部大穿孔、残余鼓膜钙化；听力检查提示右耳低频听力下降。一般来说，鼓膜钙化是由慢性炎症刺激导致的，结合患者的病史，考虑患者儿时急性中耳炎时已经发生鼓膜穿孔，但并没有愈合，随后隐匿发展为慢性中耳炎，致听力损失。

敬前程表示，急性中耳炎可导致鼓膜穿孔，初期多为针尖样的小穿孔，炎症控制后可自行修复，但一定要注意复查，确认恢复情况。如果没有愈合，病情很可能隐匿发展，进一步加重听力损失，甚至是发生其他并发症，后果严重。

2月23日上午，敬前程顺利为患者施行了耳内镜下右耳鼓室成形术。术前经过颞骨高分辨CT扫描，患者的中耳结构良好，听骨完整。于是手术通过取患者的耳屏软骨及骨膜修补鼓膜穿孔。敬前程表示，该术式创伤小，切口隐蔽，修补成功率高。

敬前程介绍，鼓膜穿孔是耳鼻咽喉头颈外科门诊常见的疾病，可导致听力下降和中耳反复感染。导致鼓膜穿孔的病因有很多，常见病因有中耳炎，包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的症状表现为耳痛、耳闷、听力下降，有时伴发热；慢性中耳炎的症状表现为耳道流脓、听力下降，严重者可伴头痛、眩晕等脑部症状。敬前程提醒市民，当发现耳朵不适时,一定要及时到医院就医诊断。如果诊断为中耳炎，尽快接受专业治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员王蔓菁 秦璐

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