癫痫发作急救包括哪些(癫痫发作怎么办)

  癫痫是一种脑部疾病,发作形式较多。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫年发病率为28.8/10万。癫痫发作时,患者临床表现为突然意识丧失,仆倒、肢体抽搐、口吐涎沫、双目上视,每次发作约持续1-3分钟。

  癫痫无特定好发年龄,其病因多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。癫痫虽然短期内对患者影响较小,但如长期、频繁发作,可导致患者身心、智力等受到严重影响。癫痫可在任何时间、地点、环境下突然发作,如可能在夜间,或在神经紧张时发作,容易造成患者损伤,甚至意外。

  所以,我们需要掌握一些急救措施,在遇到正在发作的癫痫患者时,可以有所行动。

癫痫发作急救包括哪些(癫痫发作怎么办)(1)

癫痫发作的规范急救措施

  首先要采取措施,避免患者发生意外或受伤,如把正在发作的患者带离河边、马路、高空等危险地带。有些类型的癫痫发作,比如全面性强直阵挛发作(大发作)和一些局灶性发作的患者有跌倒倾向,要扶持并且让他平卧,以免摔伤。

  对于意识丧失的患者要避免窒息。松开衣领、腰带,牙关间垫毛巾等软物,将患者的头转向一边,让分泌物和呕吐物流出,从而保证呼吸道通畅;抽搐的患者,在关节部位垫上软物以防擦伤,但是不要用力强压患者肢体,以免引起骨折和脱臼;有精神症状的患者,要加强看护,以免伤人。

  如果发生癫痫持续状态,该怎么办?

  第一要做的是,及时识别发现癫痫持续状态,当患者一次癫痫发作持续时间超过半小时,或者频繁发作、两次发作之间意识不恢复,要立刻意识到患者处于癫痫持续状态。

  然后做好上一问题描述过的、针对正在发作的癫痫患者的保护措施。

  其次,将癫痫持续状态的患者立即送医。由于癫痫持续状态下,患者需要吸氧、心电监护、注射治疗甚至辅助通气等专业抢救和治疗措施,因此必须尽快送医。最好是送到患者一直随访的医院,如果离这家医院路途遥远,短时间之内不可能到达,则要就近送往有条件的医院急诊室。就医时尽量向医生提供详细的病史,包括病程、发作类型或主要发作形式、平时的药物治疗情况等。

  药物的紧急治疗对癫痫持续状态的患者是非常必要的。在中国,常首选的是安定(地西泮)静脉推注,有效后采用静脉维持滴注治疗,治疗过程中要关注患者的呼吸功能,因为安定对呼吸可能有影响。也可以选用丙戊酸(德巴金)静脉推注后维持。在国外,首选的治疗药物是劳拉西泮。如果这些治疗都无效,要考虑紧急插管机械通气,并加用麻醉药物。当然,药物的选择和剂量的调整应该由专业的神经科医师来实施。

  癫痫持续状态的发生对患者可能造成严重的后果,甚至危及生命,所以正规治疗、不擅自更改停用药物、不听信不符合科学常识的广告是避免此种情况发生的重要环节。当然由于癫痫作为慢性病,在病程中患者出现其他疾病如发烧、腹泻、感染,合并其他药物治疗时,也会影响原来稳定的癫痫药物浓度,需要更密切地观察,及早就诊咨询专业医生。

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