鼠疫病毒在哪个地方存活时间长（人类史上最为惨烈的传染病）

（续前期）

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人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（1）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（2）

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人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（4）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（5）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（6）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（7）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（8）

人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（9）

本期：↓人类史上最为惨烈的传染病（第一集）——鼠疫篇（10）

提要：

第一次鼠疫大流行（亦称查士丁尼瘟疫），纵横欧、亚、非200年，造成全球死亡人数超过1亿；第二次鼠疫大流行就是导致欧洲人口减少三分之一的“黑死病”。而1855年，人类历史上第三次鼠疫大流行（亦称现代鼠疫）起始于1855年的清朝云南地区，后造成1894年香港鼠疫，此后传向世界各地。此次鼠疫的大流行至20世纪30年代达最高峰，总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，死亡达千万人以上。

1、第三次鼠疫大流行始于云南

话说黑死病（鼠疫）松开扼住欧洲喉咙之手后，欧洲经历了文艺复兴、工业革命，建立殖民地，一时间仿佛是开了外挂。但是，即便以现在的科技，人类也无法彻底消灭鼠疫。因为，鼠疫杆菌可以寄生在啮齿类动物身上，而人类不可能把它们都杀光。

1855年，鼠疫，这颗不定时炸弹又爆炸了，在中国的云南！

据考证，第三次鼠疫大流行始于云南西部的巍山县，后由于杜文秀起义战争扩至全省，昆明、思茅、景东、澄江、建水等大爆发，造成鼠疫杆菌隐藏于云南大部分地区。

鼠疫的病毒从黄胸鼠扩散至玉龙雪山、滇西纵谷和西南山地的十几种鼠类（黄胸鼠、褐家鼠、大绒鼠等十几种啮齿动物）和150多种跳蚤身上。鼠疫杆菌也相互交叉，演变成5个基因型。某种意义上，云南复杂的地形，多样的老鼠和跳蚤，成为了鼠疫演化的温床。

在此之前，明朝云南就有鼠疫记录。最严重的要数1800年的嘉庆年间，大理曾发生过大规模的鼠疫。大理弥渡县一位名叫师道南的青年，写下一首《鼠死行》，成为世界医学史上，第一首最早描绘鼠疫的诗歌史料。他在诗中写道：

“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎！鼠死不几日，人死如拆堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行未十步多，忽死两人横截路。夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。乌啼不断、犬泣时闻，人含鬼色，鬼夺人神。白日逢人都是鬼，黄昏遇鬼反疑人！人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。田禾无人收，官租向谁讨?我欲骑天龙，上天府，呼天公，乞天母，洒天浆，散天乳，酥透九原千丈土。地下人人都活归，黄泉化作回春雨！”

这首诗描绘了当时瘟疫的惨状。老鼠先死，然后人也跟着死。屋子里死人活人在一起，抬死人的人还没抬到自己就死了。屋外田间到处白骨，风吹来阴森森的，晚上谁都不敢出门。当初的人们只知道瘟疫，也不明白到底怎么回事。没有防疫手段，没有治疗方案，回汉间又在大战，真是叫天天不应，叫地地不灵。

此后几十年，鼠疫又隔三差五，在滇西一些地区局部流行。1823年，《为云南疫疾赴田师府祈祷身代表》一文中记载说，云南瘟疫时间之长，危害之重，前所未有。“尸棺蔽野，臭气弥天，日惨淡以无光，风萧条而做厉，或全家尽绝”。几句话足以让人胆寒。

在当时，虽然人们知道和老鼠有一定相关性，但并不明白是鼠疫。此病老鼠先死，然后人患病，腋下或腿下起泡，发痒，吐红血，俗称“痒子病”。

本来痒子病只在大理周边爆发，但由于杜文秀起义军南征北战，瘟疫从起事的巍山先后传入攻占了的大理，保山、楚雄、景东、思茅、昆明等城市，在战火与痒子病的双重攻击下，造成战争沿线的城市和农村十室九空，一片荒芜。

中国的云南突然爆发了大型的鼠疫，估计死了两百多万人。此时正值十九世纪中后叶，风雨飘摇的大清已经无力去管了。于是，鼠疫从云南一路传到广东。

2、香港成为疫情外输的通道

云南鼠疫经入滇镇压起义的广西、广东籍士兵回乡时，把疫病传入广东和香港。

1894年，广东鼠疫大规模爆发，5月香港也随着清明节返乡的人出现鼠疫。当时鼠疫致病机理尚不明了，但英国医生已经知道隔离和戴口罩等防护手段。由于当时很多人抵制外国人隔离政策，四处隐匿和逃离，引发中西医学的争论，同时也引发了华人与清政府的角力。

香港鼠疫流行期间英国人进行防护

香港鼠疫流行期间英国人进行防护

作为重要的交通枢纽，香港的航运十分发达。而鼠疫也借助这一便利，1896年被传播到了同属英国殖民地的印度，造成印度1000万人死于鼠疫。

当时鼠疫在印度沿着恒河蔓延

此时，大洋彼岸的美洲大陆正因为发现了前所未有的旧金山大金矿，使得世界各地怀着暴富梦想的淘金客蜂拥而至，而这也为疫情的扩散提供了绝佳的机会，美国很快就成了严重的疫区。

当时鼠疫在印度沿着恒河蔓延

旧金山大金矿

1896年鼠疫蔓延至约旦，1898至麦加、马达加斯加，1899到夏威夷。埃及、南非和中国东北，1900年到英国、澳大利亚、苏联，1908年抵达南美洲的厄瓜多尔、秘鲁、巴西，古巴等等，形成全球蔓延之势。

然而死神的狂欢还在继续。由于工业革命后全世界的联系日益紧密，鼠疫随着远洋的货轮和密集的海上贸易网络在仅仅十年之内就扩散到了全世界77个港口60多个国家，除了南极洲以外的所有大陆全部沦陷。夺去了1200万至1500万人的生命。感染面积之大，人数之多，被称之世界第三次鼠疫大流行。

这次世界性的第三次大流行到20世纪30年代才得以终止。

3、鼠疫杆菌的发现

自从十四世纪黑死病之后，一直到十九世纪末期，人类社会又经历了多次鼠疫，但是一直也都不知道是什么原因造成的。

1894年，光绪二十年，甲午年，正是中日甲午战争的那一年，广东爆发鼠疫。和非典一样，疫情迅速蔓延到了英属香港。

国际社会对香港暴发鼠疫的反应，是派科学家来港，利用这个机会协助查找病因。19世纪末正是微生物学的“黄金时期”，细菌论已被广泛接受，人们知道有些疾病是由特定的细菌感染引起的，比如淋病、伤寒、肺结核和肺炎。

这一进步，主要归功于欧洲两大微生物学家：法国的路易·巴斯德和德国的罗伯特·科赫。

路易·巴斯德

罗伯特·科赫

鼠疫在中国已流行多年，但西方科学家一直无法对这种病进行研究。因为华人害怕西医，更不愿尸体被人解剖。而鼠疫在香港肆虐时，尸检在当地已经合法化，于是西医的机会来了，他们可以去印证鼠疫是否也是由细菌引起的。

1894年6月12日，日本科学家北里柴三郎（Kitasato Shibasa-buro）和他的团队抵达香港。北里是科赫著名的合作伙伴，此时他已在微生物学上做出了重要贡献：1889年，他分离出破伤风杆菌；1890年，他与医学家埃米尔·阿道夫·冯·贝林（Emil Adolf von Behring）合作研发出了破伤风的血清疗法。

日本科学家北里柴三郎（Kitasato Shibasa-buro）

在英国执政者的协助下，北里柴三郎团队在坚尼地城医院开始了他们的工作。这里条件先进，既有实验室也有解剖设备。在解剖尸体后，北里很快发现了引发腺鼠疫的细菌，只是不能确定细菌的类别。

1894年6月15日，一个叫亚历山大·耶尔森（Alexandre Yersin）的瑞士裔法国细菌学家“逆流而上”，从西贡（胡志明市）登船，乘坐香港号（S.S.Hongkang）客轮，来到香港调查这次瘟疫。

耶尔森生于瑞士，在德国和法国接受了医学教育，加入了法国籍。耶尔森是巴斯德的门生，在另一种重要传染病白喉的研究方面颇有建树，他在24岁那年就分离出了白喉的致病菌。耶尔森并不喜欢巴黎稳定的工作环境，而是更喜欢冒险和挑战。他曾在越南当船医，还曾前往地图上找不到的地方探险。他平时住在越南的芽庄，讲一口流利的越南话——当时那地方叫法属印度支那，1885年中法战争后大清把自己的属国割让给了法国，到1894年刚刚9年。

鼠疫在香港暴发时，耶尔森受法国政府委派前来调查。可是，耶尔森却没有得到香港官方的欢迎。起初，耶尔森想接触鼠疫患者的尸体都会受到阻挠。后来，在一位意大利传教士的协助下，耶尔森贿赂了负责弃置尸体的英国水手，才成功解剖了死者的淋巴结。他通过显微镜观察到致病细菌，描述了病菌的特征，并进行了细菌培养。

耶尔森氏鼠疫杆菌（Yersinia pestis）

许多年来，关于鼠疫杆菌到底是谁先发现的，一直都有争论。虽然北里比耶尔森早几天发现，而且率先在医学论著中发表了这一发现，但他的描述缺少了他惯有的精确。耶尔森的准确描述及培养出的鼠疫杆菌得到了更多人的认可，所以，这个病原菌也被命名为耶尔森氏鼠疫杆菌（Yersinia pestis）。

接下来必须面对的问题是：细菌从何而来。

耶尔森等研究者注意到，疫区的街头巷尾总有一些死老鼠。于是，他们马上得出结论：死老鼠也受了杆菌的感染。

1898年，另一位法国医生保罗·路易斯·席蒙（Paul LouisSimond）在印度孟买，通过实验，证实了耶尔森鼠疫杆菌是通过跳蚤，从老鼠身上传递给人的。

在第三次世界鼠疫大流行时期，细菌学的创立使得鼠疫的病源和传播途径逐渐明朗。

立于越南芽庄海滨的耶尔森雕像。

4、鼠疫疫苗问世

1897年，科学家们研发出并接种了基础的鼠疫疫苗。这也算是一个突破，鼠疫可以疫苗预防！

关于这种疫苗，还一个有趣的故事：研制这种疫苗的俄罗斯微生物学家叫瓦尔德马尔·哈夫金（Waldemar Haffkine）。他出生于一个犹太教师家庭。1889年，俄国境内大规模的反犹主义浪潮迫使他离开祖国，跟随导师梅契尼科夫（Metchnikoff）来到巴黎的巴斯德研究所工作。他最初被巴斯德安排参与霍乱疫苗的研究。他研制的减毒霍乱疫苗在印度进行了较大规模的接种，尽管会产生严重的不良反应，但在一定程度上可以预防霍乱的发生。

俄罗斯微生物学家叫瓦尔德马尔·哈夫金（Waldemar Haffkine）

1896年，另一种烈性传染病一鼠疫深入印度内地，席卷了孟买的贫民窟，其死亡率几乎是霍乱的两倍。当地政府向哈夫金求助，希望他能研制出鼠疫疫苗。据记载，哈夫金被安排在孟买格兰特医学院的一个临时实验室工作，实验室里有一个房间和一条走廊，工作人员包括当地的一名职员和三名未经培训的助手。

也许是因为时间紧迫来不及反复传代减毒，抑或是忌惮于鼠疫的强大致死性，哈夫金并没有沿用巴斯德最为擅长以及自己早先开发霍乱疫苗的减毒思路，而是将分离培养得到的鼠疫杆菌纯培养物在70℃加热灭活了1小时，这就是最初的灭活疫苗。在用疫苗成功地接种兔子后，他又在自己身上进行了测试，确认除了发热和注射部位疼痛之外，并无其他不良反应。

1894年3月，哈夫金为印度加尔各答贫民窟的人们接种霍乱疫苗。

1897年，哈夫金在当地监狱的“志愿者”中对自己的鼠疫疫苗进行了一次小型对照试验，疫苗的有效性初步得到了证实。在随后四年，他为成千上万的人接种了疫苗，仅孟买就有20万人，结果非常理想。据统计，灭活疫苗不仅可以预防感染，还可以将受鼠疫影响的社区的死亡率降低近50％，甚至可以降低接种疫苗时已处于潜伏感染期人群的死亡率。

1898年，法国医生保罗·路易斯·西蒙德（Paul-Louis Simond）在卡拉奇发现褐鼠是鼠疫杆菌的主要寄主，而寄生在褐鼠身上的跳蚤则是该病菌的主要媒介，随后西蒙德和同事还利用鼠疫杆菌制成灭活疫苗和减毒疫苗，对控制疫情起到一定作用。

后来又过了四十多年，人们研究出来了对抗鼠疫的血清之类的东西，但是这些药物终究还是不能彻底治愈鼠疫。

5、疾病控制有突破

第三次鼠疫大爆发传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。其特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。另一个特点是疾病控制比前两次迅速、彻底。

究其原因，是当时已发现了鼠疫的病原体——鼠疫杆菌，初步弄清了鼠疫的传染源和传播途径，并加强了国际检疫措施，使人类与鼠疫的斗争进入了科学阶段。

随着鼠疫杆菌的发现，人类第一次对鼠疫的发病机制有了正确的认识。

1944年，乌克兰科学家塞尔曼·瓦克斯曼（Selman Waksman）发现了链霉素。疑似鼠疫患者尽早接受链霉素的正规治疗，可以大大降低死亡率。链霉素的发明，进一步为人类对抗鼠疫提供了强有力的工具。

乌克兰科学家塞尔曼·瓦克斯曼（Selman Waksman）

临床经验表明，链霉素、庆大霉素、四环霉素、氟喹诺酮或氯霉素均可以有效地对抗鼠疫杆菌。

对于鼠疫的恐惧催生了人类对于医学与微生物学的研究，一些带有现代医学痕迹的防治手段也开始出现。从某种意义上来说，与黑死病的抗争促进了现代医学的兴起，也使得人们对于公共卫生事业的关注被提升到了前所未有的高度。（长篇连载，未完待续）

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备注：

以上参考文献，是作者早年发表在科学期刊上的与本文相关的文章。有兴趣者可到国内外相关文献数据库浏览或下载全文。

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