癌症病人术后应该怎么正常生活？癌症患者手术后应该注意什么

手术是手术期间去除肿瘤和周围组织的操作。专门从事手术治疗癌症的医生称为外科肿瘤学家。手术是最古老的癌症治疗方法，今天仍然是许多类型癌症的有效治疗方法。

外科手术的目的是：

•诊断癌症

•去除全部或部分癌症或肿瘤

•找出癌症的部位

•了解癌症是否已经扩散或正在影响身体其他器官

•恢复身体的外观或功能

•减轻副作用

患者手术的位置取决于疾病，患者可以在医生诊所、手术中心或医院进行手术。门诊手术意味着您不需要在手术之前或之后在医院住院。住院手术意味着您需要在手术后一天或更长时间在医院恢复。

常规手术的类型

活检手术

对于大多数类型的癌症，活检是明确诊断的唯一方法。在活检手术期间，外科医生在皮肤上进行切口，然后去除部分或全部可疑组织。

外科活检有两种主要类型：

•切口活检是将一块可疑区域切除进行检查。

•切除活检是切除整个可疑区域，例如异常的痣或肿块。

活检后，病理学家用显微镜检查切除的组织，给出明确的诊断，然后向外科医生或肿瘤学家提供病理学报告。

分期手术

进行分期手术以找出肿瘤的大小，以及其是否转移到别处。在手术中，医生经常去除癌症附近的一些淋巴结，寻找是否已经扩散。您的医疗团队使用该手术的结果指导治疗方案。癌症分期也可能纳入到病理报告中。

肿瘤切除术

也称为治疗性或原发性手术。肿瘤全诶出手术用于去除肿瘤和一些周围的健康组织。肿瘤切除术可能是癌症患者唯一的治疗方法，也可能与以下方法联合使用：

•化疗

•放射治疗

•其他治疗方法，可在术前或术后给予

在常规手术中，外科医生通过皮肤，肌肉，有时甚至是骨头进行大切口。在某些情况下，外科医生可以使用侵入性较小的微创手术，可以加速患者恢复并减轻疼痛。

当外科医生不能切除整个肿瘤或切除肿瘤可能会对身体造成太大的伤害时，手术只能尽可能多地切除肿瘤。也可以用其他治疗，如放射治疗或化疗，缩小剩余的癌症。这些治疗方法也可以在手术前给予，以帮助缩小肿瘤，从而可以手术切除肿瘤。

姑息性手术

姑息性手术用于缓解肿瘤引起的副作用。它在提高晚期癌症患者生活质量方面发挥重要作用。例如，手术可用于：

•当肿瘤引起以下并发症时，缓解疼痛或恢复身体功能：神经或脊髓上的压力、肠道梗阻、身体其他部位的压力或阻塞、用于止血，如胃肠等脏器易出血。

•如果癌症患者难以进食，可以使用供给药物的胃管，通过腹壁直接插入胃或肠，或者可以将管插入静脉以给予止痛药物或化学疗法。

•防止骨头破裂，被癌症侵袭或癌症治疗的骨骼容易破裂，手术加固可能有助于防止骨骼骨折，减轻愈合过程中的疼痛。

重建手术

原发性癌症手术后，可能需要手术恢复身体外观或功能，这被称为重建或整形手术。重建手术可以在手术的同时进行，以去除肿瘤。或者在愈合或接受其他的治疗之后进行。重建手术的例子包括乳房切除术后的乳房重建。

预防手术

外科医生进行一些手术以降低发生癌症的风险。例如，医生通常建议在结肠中切除癌前息肉以预防结肠癌。此外，具有强烈的乳腺癌或卵巢癌家族史或BRCA1和BRCA2基因突变的妇女可能决定进行乳房切除术或卵巢切除术，以降低发生乳腺癌或卵巢癌的风险。

微创手术

常规手术通常需要大的切口进行手术。在某些情况下，外科医生可以使用一个或多个小切口进行微创手术。这些手术通常导致更短的恢复时间和更少的疼痛。以下是微创手术分类：

腹腔镜手术

医生通过使用带照相机的薄灯管进行皮肤小切口手术。腹腔镜术是指腹部微创手术，在胸部进行相同类型的手术时，使用纵隔镜和胸腔镜术。腹腔镜手术也可以通过机器人辅助进行。在手术过程中，外科医生指导机器人进行手术。这种外科手术可用于肾脏，男性前列腺，或女性子宫或卵巢。

激光手术

医生使用窄光束的高强度激光来去除癌组织。

冷冻手术

外科医生用液氮冷冻杀死异常细胞。

莫氏显微手术

也称微创手术。皮肤科医生一次切除一层皮肤癌癌细胞，直到在显微镜下观察时，层中的所有细胞都是正常的细胞。

内窥镜检查

医生通过一根薄而柔软的管子，将灯头和照相机插入人体内，该装置称为内窥镜。可将其插入口腔，直肠或阴道内检查内脏。在内窥镜检查过程中，可以切除潜在的异常组织以供进一步检查。

手术之前注意事项

签署知情同意书

您的外科医生或外科手术小组将与您交待手术的风险和益处。他们还将讨论手术的可能替代方案。如果您选择进行手术，您的团队将要求您签署知情同意书。

手术前，您需要进行某些检查：

•在需要输血的情况下进行血液检查，以确定您的血型

•其他血液和尿液测试，以评估出血或感染的风险，并检查肝肾功能

•心电图（EKG）

•计算机断层扫描（CT）扫描

•磁共振成像（MRI）

•超声波

•骨扫描

•正电子发射断层扫描（PET）扫描

戒烟

如果吸烟，鼓励您至少在手术前2周戒烟。戒烟可帮助您的身体在手术后恢复得更快。避免某些食物和饮料。告诉你的手术团队你正在服用的任何药物和饮食或中草药。这包括任何处方药和非处方药。您的医生和麻醉师会告诉您是否在手术前继续服用这些药物，或何时停止服用。

手术期间注意事项

手术期间您可能会接受一些类型的麻醉。根据手术类型，有不同类型的麻醉。

•局部麻醉是一种需要手术区域麻醉的方法。局部麻醉用于诊所进行的小手术，如去除痣。

•区域性麻醉可以阻止身体较大部分的疼痛。区域性麻醉的患者可能会接受镇静剂，这有助于患者放松或睡眠。

•全身麻醉可以使一个人在手术过程中丧失意识。通过面罩，静脉（IV）针放置在手臂中的静脉或两者组合，给予全身麻醉。麻醉师通常将喉管放在喉咙里，以帮助呼吸，提供氧气。麻醉师在手术期间仔细监测您的心率，血压和氧气。

手术后注意事项

手术后患者恢复时间通常取决于手术类型和手术期间给的麻醉类型。

如果您是局部麻醉，您可以在手术后不久回家。

如果您是意识清醒的区域麻醉，则需要在恢复室中仔细监测，直到麻醉消失。麻醉通常需要1〜2小时才能消失。

全身麻醉后，您需要在恢复室中仔细监测，直到麻醉1〜2小时后消失。你可能会从麻醉管导致喉咙疼痛。如果在手术部位有导管，也可能会感到酸痛。导尿管是放置在膀胱中的管，以允许尿液离开你的身体，当你醒来时，你也可能感觉到到尿道痛。你的医生会给你药物，以减轻痛苦。

以下建议可能有助于您加快手术后的恢复速度：

•在您的手术后询问您的医生何时开始身体活动，尽快行走有利于血液循环，防止血块凝结。

•如有需要，请求理疗师帮助恢复。物理治疗可能是术后恢复的重要组成部分，它可以帮助患者恢复力量和灵活性，一些患者可以在手术后的第一天开始活动。您可能会收到家庭锻炼计划，但请务必遵循医生和理疗师的具体指导。

•如果您的医生建议，请进行深呼吸练习，帮助您重新扩张肺部，降低肺炎的风险。

•恢复期间不要吸烟。

•与您的护士或医院营养师交流如何获得正确的营养。

•及时让你的医生和护士知道你的痛苦，以便他们能够帮助处理。

•观察异常的出血，感染和对麻醉或药物的过敏反应，包括恶心，呼吸急促和眩晕，及时向医生护士汇报。

•如果发烧，您的手术切口有过多引流液，切口部位发红或过度肿胀，或持续恶心呕吐，请及时联系您的医疗团队。

•询问您的医生或护士何时以及如何更换绷带。虽然使用绷带可以帮助手术切口愈合并防止感染，但是停留时间过长可能会延迟愈合或导致感染。

手术的副作用

癌症手术的副作用可能包括：

疼痛

手术后常有疼痛，疼痛的数量和位置取决于许多因素，包括：

•身体手术部位。

•切口有多大？

•切除多少组织

•手术前有无疼痛。

手术后疼痛随着身体切口的愈合逐渐减轻， 在此期间，您的医生可能会给您止痛药物以减少您的不适。

食欲下降

手术后食欲不振是非常常见的，特别是在使用全身麻醉时。大多数患者很快会重新获得食欲并恢复正常体重。

手术部位肿胀

任何外科手术后，手术部位自然会出现不同程度肿胀。手术切割皮肤，也称为切口，是身体受伤的一种形式。身体对伤害的自然反应是引起肿胀的炎症过程。切口愈合后，肿胀通常消失。

手术部位排液

有时在手术部位积聚的液体会通过手术伤口排出，闻起来不好的排液以及伤口周围发红都是感染的迹象。如果您发现有感染的迹象，您应该联系您的外科医生。

手术部位周围瘀伤

任何手术切口后，一些血液可能从皮肤下的小血管渗出，导致皮下淤血，这是外科手术后的常见事件。如果您有明显的肿胀伴随淤血，请联系您的外科医生。

切口部位麻木

在手术中切开皮肤神经后，常常会在切口部位感到麻木。虽然通常不会引起患者任何问题，但通常持续很长时间。

出血

患者在手术期间通常会失去一些血液，通常很少，并不影响身体的正常功能。有时患者可能会输血量较大，需要输血。手术后，您可能会遇到伤口出血。如果发生这种情况，请用干净，干燥的绷带覆盖，并与外科医生的联系。如果有很多血液，请在切口处施加压力，直到您可以到达医院或急诊室。

感染

感染可能发生在切口部位，但也可能发生在身体其他部位。外科医生已经非常小心降低手术中感染的风险。手术切口感染的迹象包括发红，发热，疼痛增加，有时从伤口排出液体。如果您有任何感染迹象，请联系您的外科护理团队。抗生素通常可以很好地预防和治疗大多数感染。然而，一些感染形成脓肿，这是一个充满流体和/或脓液的封闭腔。通常需要在医生办公室穿刺排液，因为抗生素可能无法达到感染封闭腔。

淋巴水肿

淋巴水肿是淋巴结清除术后可能发生的常见副作用，这种手术称为淋巴结清扫术。淋巴结是微小的豆形器官，有助于抵抗感染。它们从淋巴液中过滤细菌和其他有害物质。淋巴液是含有白细胞的无色液体，其通过身体的大部分组织。有时，淋巴结清除术后，淋巴液聚集在周围组织中，不能排出，导致称为淋巴水肿的肿胀。淋巴水肿引起肿胀区域的不适和紧张，还可以限制该区域的运动和功能，例如手臂或腿。您可能需要具体的治疗方法来管理这种副作用。

器官功能障碍

身体某些区域的手术，如腹部或胸部，可能会引起周围器官的暂时性问题。例如，当在腹部进行手术时，肠道可能会短时间蠕动功能丧失，意味着它不会让食物，液体和气体通过肠道，被称为肠梗阻或肠梗阻。这可引起恶心呕吐，胃痉挛和腹胀，直至肠道恢复功能。手术后器官功能障碍一般会在您治愈时消失。

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