青霉素的安全使用注意事项（青霉素使用方法注意事项及应用范围）

青霉素又称为卞青霉素、青霉素G、盘尼西林，是从青霉菌的培养液中提取出的有机酸，临床上常用其钠盐和钾盐，即青霉素G钠和青霉素钾，常简称为青霉素。

青霉素作为一种有机酸，性质稳定，难溶于水，其钾盐和钠盐为白色结晶性粉末，无臭或微有特异性臭，有引湿性，遇酸、碱或氧化剂等迅速失效。青霉素在水中特别极易溶解，而且水溶液不稳定，在室温放置下易失效，所以需要注意在使用时要现用现配。

抗菌机理：青霉素G能抑制细菌细胞壁中肽聚糖（粘肽）合成，从而导致细菌失去细菌壁的屏障而死亡，由机理可知，由于革兰氏阳性菌和阴性菌的细胞壁成分不同，青霉素对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；由于青霉素是阻止粘肽的合成，故对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；由于哺乳动物是没有细胞壁的，所以青霉素对人和哺乳动物几乎没有毒性。

抗菌谱：窄谱，仅对大多数革兰氏阳性菌（包括球菌和杆菌），部分革兰氏阴性菌（如脑膜炎双球菌)，螺旋体，放线菌敏感，对结核杆菌，病毒，立克次氏体无效。

药动学：1.吸收：内服易被胃酸和消化酶破坏，注射给药吸收迅速；2.分布：吸收后分布于全身各组织，能通过血脑屏障组织；3.代谢在肝脏几乎不代谢（结构不改变）；4.排泄：主要经肾脏排泄，少部分经乳腺排泄。

不良反应：青霉素的毒性很小，其不良反应除局部刺激外，主要是过敏反应，主要临床表现为流汗、兴奋、不安、肌肉震颤、呼吸困难、心率加快、站立不稳，有时可见荨麻疹、眼睑和头面部水肿，阴门、直肠肿胀和无菌性蜂窝炎症，严重时休克，抢救不及时，可导致迅速死亡。因此，在用药后应注意观察，若出现过敏反应，要立即进行对症治疗。首先，立即停药，轻者给予苯海拉明等抗过敏药，重者立刻肌注或皮下注射0.1%肾上腺素1~2ml，必要时加地塞米松增强或稳定疗效。

制剂和用法：注射用青霉素G钠（钾），粉针肌注或静注2-3次/天

猪羊驹犊犬：每次每1kg体重2~3万IU

鸡：每次每只5万IU

牛：每次每1kg体重1~2万IU

注：人工合成品或半成品多用克（g），毫克（mg），微克（ug）表示

青霉素钠盐1 IU=0.6ug，青霉素钾盐1 IU=0.625ug，其他多数抗生素或其纯的游离碱或盐1 IU=1ug。

临床上青霉素可用于其敏感菌引起的各种疾病：

炭疽，猪丹毒，链球菌病，葡萄球菌病，流行性脑脊髓膜炎，破伤风（需配合血清）

肺炎，支气管炎，脓肿、感染创及败血症，肾盂肾炎，膀胱炎，乳腺炎，子宫炎

钩端螺旋体病，放线菌病等（木舌症）等。

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