关于牙齿的科普10问（口腔里面比黄金都珍贵的是哪颗牙齿）

导读：此文内容以前在自媒体上发表过，被多人在网络上转载，没有署名是本人所写的。今天特此重新编辑整理此文，申请原创发表。

人的一生有两套牙齿，第一套是乳牙(替换掉的牙齿），乳牙共计20颗。第二套是恒牙（永久性）。恒牙共计28～32个。中国自古就有长幼有序的说法，老大会肩负很多重要的职责，您可知，牙齿也分长幼，“老大”也是非常重要的呢。所谓牙齿中的“老大”是牙齿兄弟们当中有一颗重要牙齿大哥就是指孩子口腔中最大的一颗恒磨牙，分上、下、左、右共四颗，在最后一颗乳磨牙后面，医学上称为六龄牙。顾名思义，六龄牙是指孩子在六岁左右萌出的。一般情况下，六龄牙是萌出最早、体积最大、寿命最长的一颗牙齿，就像顶梁柱一样，六龄牙对维持正常咬合功能，发挥和提高咀嚼效力也起着非常重要的作用。

六龄牙对于很多人来说，是非常陌生的，但作为父母家长的朋友，一定要对这个词引起足够的重视。六龄牙就像是口腔中的一个大石磨，50%以上的精细咀嚼都要依赖这4颗牙。牙齿是器官，少一颗影响全局。孩子这辈子吃饭都要指望六龄牙，人若是活80岁就要用上70年，重要事情说三遍 ：宝宝口腔里面比黄金都珍贵的牙齿----“六龄牙”。

在人们以往的观念中，牙痛不是病，痛起来时就随便吃点药，好不了的话就拔掉，反正牙齿有那么多，拔掉一两颗无所谓。但实际上这种观念是严重错误的。

不久前，一位妈妈在后台留言说：自己8岁的女儿小时候很喜欢吃糖、蛋糕类的甜食，导致她的乳牙发生严重龋坏，不拔掉还会影响其他牙齿的生长发育。她一直以为孩子处于换牙阶段，只要换了新牙就没什么问题，但后来发现女儿牙齿上出现了小黑点、黑洞，这才带去检查。谁知道医生说孩子坏的是六龄齿，一生只长一次，坏了是不会被替换掉的。就是因为妈妈错误的认知导致孩子丢失了健康的牙齿，很有可能会终身缺牙。胜于孩子牙齿出现错颌畸形、面部发育好不好和家长平时日常口腔健康保健知识掌握有非常重要关系。

由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。而当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。如果牙齿缺失太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。

"六龄牙：是指儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臼齿（俗称大牙）。每个人上下左右各1个，总共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为"六龄齿"。根据临床资料和文献报道"六龄齿"龋坏率最高，拔除的比例和患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙，因此要特别重视"六龄齿"的保护。

1 最先萌出的磨牙号称第一位牙齿大哥，误认为是乳牙，不重视。牙冠大牙根多，口腔咀嚼发挥重要的力量。

2六龄牙终身没有“退换服务”六龄牙终生不换。一旦脱落就不会再长出新的牙齿，只能利用镶牙来修复牙缺失。

3 六龄牙容易龋坏。全口义齿中患龋最高的。恒磨牙上窝沟的沟隙多，容易嵌塞食物残渣和存留细菌。

4 定位全口义齿颌位重要标志的牙齿。

六龄牙位于口腔上、下、左、右每个区域的中央位置，是支撑牙列的“顶梁柱”，加之其萌出最早、位置稳定，相当于由它最早明确了上下恒牙的接触位置和颌面部骨骼的高度，以后牙齿陆续长出时，都将在它的前后方向逐个建立相互接触的关系，因此，六龄牙是确定咬合关系的关键。

1 影响孩子的面部轮廓美观造成影响和承担和完成孩子咀嚼食物的任务。

2 影响牙齿生长，牙齿的生长是否整齐，都是在六龄牙的“指挥”下进行。

3 影响孩子身体和心身健康。

1. 选择一把适合儿童的保健牙刷（小头、软毛、磨毛顶端圆钝不尖锐），并采取正确的刷牙方法（画圈法或者巴氏刷牙法），坚持早晚共2次刷牙，饭后漱口。让孩子养成良好的护牙习习惯。

2. 孩子应该少吃甜食为宜。

3. 窝沟封闭和牙齿涂氟。六龄牙萌出后，家长马上到口腔医院去。马上进行窝沟封闭和牙齿涂氟。要定期检查孩子的牙齿健康和牙齿发育情况。家长平时要留意下孩子有无什么牙齿问题，及时找口腔医生进行检查治疗。

防止细菌及食物嵌塞。当我们张大嘴看到后面大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部分就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，容易发生龋病（即虫牙），医学上称为窝沟龋。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将一种高分子复合树脂材料涂布在窝沟，防止细菌及食物的嵌塞，阻止致龋菌及代谢产物对牙体的侵蚀，达到预防窝沟龋的方法。

4家长应让孩子多喝温开水和尽量少喝饮料。

5及早治疗牙齿疾病：

一旦六龄牙出现龋坏，必须及早治疗，以免引起牙髓炎、根尖周炎、根分叉病。修补蛀牙，以防龋坏继续恶化。

6，六龄牙出现严重问题保住不了必须要拔除了，最好拔除时机：

拔六龄牙要注意选择适当的时机，拔六龄牙最好在第二磨牙还没有长出来，或者正在萌出的时候进行。不利时机：如果第二磨牙已经完全长出来了，那么在拔掉六龄牙的同时，应该做一个矫正器，牵拉推动第二磨牙向前移位，人工地使其占据六龄牙的位置，借助矫正器调整好咬合关系。这样不但费时费力，而且也无法保证第二磨牙完全代替六龄牙的一切功能。

答案是:非常有必要的!因为“六龄齿”的龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙都要高。

据全国口腔流行病学调查数据显示:12岁患龋齿儿童中,有90%是窝沟龋,几乎都发生在六龄齿。

据美国疾病控制和预防中心(CDC)在其官网上公布的数据显示,对儿童的磨牙进行窝沟封闭,是预防龋齿最简单的手段:窝沟封闭后两年的保护率可以达到80%,四年的保护率可以达到50%。除了六龄齿要做窝沟封闭外,常规窝沟封闭适用的年龄还包括:乳磨牙3～4岁;第一恒磨牙6～8岁;第二恒磨牙11～13岁双尖牙9～13岁。

无论是六龄齿还是其他牙齿，对于孩子而言，养成良好的口腔卫生习惯和预防保健意识才是最最重要的。习惯的养成离不开“榜样”的力量。爸爸妈妈千万不要因为自己思想上的松懈而在孩子爱牙的道路上“偷懒”，也别抱着“侥幸”的心理而低估了孩子面对的蛀牙风险。【本文是作者原创健康科普，如果文章对您有用，欢迎点赞、评论、转发、赞赏！更多精彩健康科普，敬请点击右上角关注作者！】