一侧鼻出血如何止血（女子鼻出血不止）

秋高气燥，近段时间鼻出血患者明显增多，长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科急诊一晚可收治2-3例。专家提醒，鼻出血较多时若未做及时处理或处理不恰当可危及生命。

39岁二孩妈妈张女士去年生了小女儿，她白天上班要承受很大的压力，晚上还得回家辅导儿子功课，带小女儿睡觉，每天都很疲惫。

最近1个月天气干燥，她频繁出鼻血，但每次出血量不多，也没太在意。24日晚上10时许，张女士抱着女儿，准备哄睡觉，结果一弯腰，鼻子又流血了。

“塞纸、冷敷、局部加压等方法都用遍了，还是血流不止。”无奈之下，她只能到长沙市中心医院急诊看病，耳鼻咽喉头颈外科接诊医生康晓明详细检查问诊，发现她很可能鼻中隔偏曲引发的鼻出血，建议她进行手术治疗。

因为家中事务繁杂，她怕耽搁时间，就婉拒了住院要求，只简单地做了填塞处理就回家了。结果整个晚上鼻子都堵得慌，睡不着觉，好不容易熬到了天亮。次日清晨，张女士到医院耳鼻咽喉头颈外科做了手术，仅20分钟就解决了鼻出血不止的问题，第三天即可出院。

“鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病之一，现在科室每天晚上急诊都能遇到2-3个，年轻人鼻出血可能因为鼻腔干燥、感染或是鼻中隔偏曲引起的，中老年人鼻出血则可能是血压血管病变导致的。”长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚表示，张女士就有鼻中隔偏曲，诱因可能是天气干燥、疲劳等。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型，主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血等。偏曲部位经常会出现血管畸形，这里的粘膜相对较薄，受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血，且难以痊愈，经常发作。

周定刚表示，一般通过鼻内镜检查可以诊断是否有鼻中隔偏曲，而手术矫正是主推的方法。

对于鼻中隔偏曲引起的鼻出血可采取鼻腔填塞、鼻内镜电凝术等方式止血。

出血量少时，市民可低头，用拇、食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，用冷水袋或冷毛巾敷于额、颈部，使血管收缩以达止血目的。

出血量多时，需到医院急诊就诊，进行鼻腔填塞止血或手术电凝止血，多数患者会不适应，应采取半卧位或坐位，必要时要绝对卧床休息，密切观察患者鼻出血情况和血压变化，若口腔内有血液流出时，叮嘱其不要咽下，以免影响出血量的估计，同时避免将血液咽下刺激胃部引起反射性呕吐。

对于鼻出血已止者，应预防再次出血，避免频繁挖鼻孔、拧鼻和猛打喷嚏等，在寒冷的冬季，不要进食过量狗肉、羊肉等刺激性食物，以低盐低脂清淡饮食为主。

由于高血压也是秋冬季鼻出血的高发之一，所以鼻出血有时也是高血压脑溢血的前期信号，因此有高血压病史的中老年人不可忽视鼻出血，需定期监测血压，按时服药并做好记录，以便为后期治疗提供依据。

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 汤雪

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