脑干胶质瘤治疗进展（脑干胶质瘤患者在三博成功治疗）

患者，郁某，12岁，女性，患者于2010年6月无明显诱因下出现头痛、呕吐，睁眼时明显，伴有睡眠时间延长，行头部增强核磁共振检查发现脑干占位性病变，脑积水，后行脑室腹腔分流术，术后头痛、呕吐症状缓解，6月12日行开颅肿瘤部分切除术，术后病理回报：毛细胞星行细胞瘤（WHO I级），术后未行放化疗，自行口服中药至2014年10月。4年来定期复查头部增强核磁共振病情稳定，2014年10月出现右侧肢体乏力，伴有麻木感、走路不稳，症状渐加重，出现饮水呛咳、进食时吞咽困难，复查头部核磁共振示：延髓胶质瘤术后残留，脑内多发异常信号影，考虑种植转移。为进一步就诊来我院。

至我院行卡铂 长春新碱化疗3次后，患者（在白细胞未下降情况下）出现急性肺炎，外院对症处理2周后来院继续化疗，期间出现走路不稳、饮水呛咳（进流食时也出现呛咳明显）、吞咽困难症状均有加重，12月2日复查核磁发现延髓病灶较11月3日环形强化明显减少，病灶大小较前增大。请外科会诊，建议手术，经予患者家属沟通手术风险后，家属坚持继续化疗，暂不考虑手术。治疗上给予增加抗血管生成药物继续化疗2周期。

治疗期间患者肢体活动较前好转，一人搀扶下可行走，饮水呛咳及吞咽困难症状缓解，可自己进食，生活恢复自理能力。4周期治疗结束2015年4月2日复查头部核磁共振示：延髓内环形强化减少，病变大小明显缩小。