阑尾炎诊断依据和治疗原则（阑尾炎的诊断与治疗）

#阑尾炎可以根治吗#成年人的阐尾是一细长、弯曲的盲端，位于盲肠端，约在回盲瓣下2.5cm处，形似蚯蚓状，近端与盲肠相通。阑尾的长短粗细不一，一般长5~10cm，直径0.5~0.7cm，阅尾系膜由二层腹膜组成，它是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱皱，其内含有血营、淋巴管和神经，阑尾的体表投影位置大多在麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外l/3处），少部分位置变异极大。

通常情况下，多种因素引起的阑尾管腔阻塞是导致阑尾发生炎症的病理基础。阑尾炎一般分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎以及特殊类型的阑尾炎(小儿阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎)。另外，长期的阑尾慢性炎症会诱发阑尾的肿瘤性疾病(阑尾类癌，阑尾腺瘤，阑尾囊性肿瘤)，阑尾的肿瘤性疾病也会诱发阑尾的急慢性炎，这一现象应该在阑尾炎的诊断过程中引起重视。

关于阑尾炎的治疗，手术切除是最佳方法也是根治的唯一方法。急性阑尾炎不及时手术治疗，会引起阑尾穿孔腹膜炎等并发症。慢性阑尾炎急性发作期一般不进行手术治疗，通常在保守治疗炎症消退无症状的时候择期手术治疗，以达到根治的目的。由于老年人及儿童阑尾炎容易发生阑尾穿孔，因此上一旦发现，应该及时进行手术治疗。妊娠期阑尾炎容易诱发流产早产，也应该早期进行手术治疗。

阑尾切除的手术方式常选择腹腔镜下阑尾切除，对伴有其他腹腔镜下无法切除的并发症或者，可以采取常规开腹切除阑尾。

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