阑尾炎诊断依据和治疗原则(阑尾炎的诊断与治疗)

#阑尾炎可以根治吗#成年人的阐尾是一细长、弯曲的盲端,位于盲肠端,约在回盲瓣下2.5cm处,形似蚯蚓状,近端与盲肠相通。阑尾的长短粗细不一,一般长5~10cm,直径0.5~0.7cm,阅尾系膜由二层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱皱,其内含有血营、淋巴管和神经,阑尾的体表投影位置大多在麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外l/3处),少部分位置变异极大。

阑尾炎诊断依据和治疗原则(阑尾炎的诊断与治疗)(1)

通常情况下,多种因素引起的阑尾管腔阻塞是导致阑尾发生炎症的病理基础。阑尾炎一般分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎以及特殊类型的阑尾炎(小儿阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎)。另外,长期的阑尾慢性炎症会诱发阑尾的肿瘤性疾病(阑尾类癌,阑尾腺瘤,阑尾囊性肿瘤),阑尾的肿瘤性疾病也会诱发阑尾的急慢性炎,这一现象应该在阑尾炎的诊断过程中引起重视。

阑尾炎诊断依据和治疗原则(阑尾炎的诊断与治疗)(2)

关于阑尾炎的治疗,手术切除是最佳方法也是根治的唯一方法。急性阑尾炎不及时手术治疗,会引起阑尾穿孔腹膜炎等并发症。慢性阑尾炎急性发作期一般不进行手术治疗,通常在保守治疗炎症消退无症状的时候择期手术治疗,以达到根治的目的。由于老年人及儿童阑尾炎容易发生阑尾穿孔,因此上一旦发现,应该及时进行手术治疗。妊娠期阑尾炎容易诱发流产早产,也应该早期进行手术治疗。

阑尾炎诊断依据和治疗原则(阑尾炎的诊断与治疗)(3)

阑尾切除的手术方式常选择腹腔镜下阑尾切除,对伴有其他腹腔镜下无法切除的并发症或者,可以采取常规开腹切除阑尾。

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