尿里有泡沫是肾出现了问题吗（是肾脏出了问题吗）

在门诊遇到很多患者，一进门就问：“医生，最近我的小便泡沫很多，是不是肾脏出了什么问题啊？”患者显得神情焦虑，我来为大家科普一下关于尿里有泡沫是肾出现了问题吗?以下内容希望对你有帮助!

尿里有泡沫是肾出现了问题吗

在门诊遇到很多患者，一进门就问：“医生，最近我的小便泡沫很多，是不是肾脏出了什么问题啊？”患者显得神情焦虑。

这可能是听说了”小便里有泡沫，就是蛋白尿，就是肾出现了问题“这种说法。

杭州市西溪医院普内科周张青医师说：不一定！

正常的小便颜色是透明，淡黄色或者黄色的。

人类尿液形成是血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

为什么出现泡沫呢

01

飞流直下三千尺，有点泡沫也无事

与尿的张力有关。长时间憋尿、出现尿急时，由于小便量大、速度急，尿液中含有一些有机和无机物质，可使尿液张力增加而出现一些泡沫。这种泡沫往往很大，并且很快消失，可谓"飞流直下三千尺，有点泡沫也无事"。而且如果饮水少，尿液浓缩时溶质增多，尿张力也会增高，泡沫增多，反之饮水多，小便稀释，则泡沫变少。这种泡沫的特点是泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短。

泡沫较大或大小不一，持续时间短

02

与性有关

夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多；性生活过后、遗精后排尿；尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。

03

尿路感染

泌尿系统感染（尿路感染）时也会出现泡沫尿。除了会有泡沫尿的表现，还有可能有血尿，甚至尿频尿急尿痛、发热、腰痛等不适的症状。

04

糖尿病

如果血糖控制欠佳，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高；或者糖尿病出现并发症糖尿病肾病，尿中出现蛋白质，也会出现泡沫尿。

05

高血压

长期血压控制欠佳，出现了高血压肾病，产生蛋白尿，也会出现蛋白尿。

06

产气菌

泌尿道中有产气菌存在时，尿液中也可产生气泡。

07

肾脏这张网破了

肾脏每天要滤过150-180L血浆，大部分物质会被重吸收，如果肾脏的肾小球滤过功能出现问题，（把肾脏比作一张网，就是这张网破了，蛋白质漏出来了），会使蛋白质流失。肾脏相关的疾病导致产生蛋白尿，这个时候也会出现泡沫尿。这个泡沫的特点是尿液上方漂浮大量的小泡沫而且长时间不会消失。

大量的小泡沫且短时间不会消失

出现蛋白尿怎么办

蛋白尿也有一部分是功能性的，如：发热、剧烈运动后、精神紧张、劳累等。这种情况是一良性过程，无需特别担心。

但是出现了泡沫尿，如果自己无法分辨到底是不是肾脏出现了问题，还是建议到医院咨询一下或者检查一下，千万不能无视泡沫尿这个现象。

在临床中，很多肾病患者都是早期忽视了小便泡沫多这个现象，导致来就医的时候，疾病已经很严重了！这个时候再干预就已经晚了！

供稿 / 杭州市西溪医院

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