甲状腺左侧多发混合回声区(双肺多发小结节影)

病例:

27岁的姑娘,间断性咳嗽20天,有少量白痰,在当地医院做了胸片拍片,考虑支气管炎,口服抗生素4天无效来诊。门诊大夫给开了胸部CT检查:

甲状腺左侧多发混合回声区(双肺多发小结节影)(1)

双肺多发粟粒状结节,随机分布

相关化验排除了肺结核,也没有尘肺职业史。

继续追查,结果很遗憾,甲状腺癌、肺转移了。

胸科之窗杨澄清老师工作心得:

年轻人,见到双肺多发血行播散结节,无发热,第一先查甲状腺。我工作中诊断过四例,都是30岁以内,容易误诊为血行播散性肺结核,我的4例患者都是学生。

  • 适量补碘 重点是适量,过多或过少均不可取。

  • 避免辐射 青少年人群接受X线检查时影注意头颈部防护。

  • 改善饮食结构和生活习惯 戒烟、少油腻、增加果蔬,控制体重,坚持有氧运动和舒缓压力等

  • 有家族史人群应加强随访和健康体检。

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