孕期如何正确补充叶酸（叶酸这样补充才正确）

预防新生儿出生缺陷，生育健康宝宝，营养非常重要，想怀孕就要做好计划妊娠。孕前需要补什么，孕后需要怎么吃，是所有孕妈妈面临的重要问题。

国家卫计委制定并执行多项免费政策，其中一项就是备孕妇女增补叶酸。增补的目的是预防神经管畸形出生缺陷，提高人口素质。

已婚妇女计划怀孕的前三个月，到住地社区医院保健科领取国家免费发放的叶酸。孕前没有领取，怀孕后再去领取就不给了。孕前领取了的可以再继续领取3个月量。

补充（0.4mg/天）4周后，体内叶酸缺乏状态才有所改善，持续补充12-14周后，血清或血浆叶酸浓度可达到有效水平和稳定状态。

孕妇的叶酸水平应在胚胎形成第28天（此时胎儿神经管完全闭合）前达到有效阈值，可显著降低胎儿神经管畸形的发病率。

孕早期（0-12周）是胎儿大脑发育的关键期，孕第三周初神经管发育，第四周脑部发育，第五周第六周孵化出脑雏形。孕前开始补充叶酸可以预防70%的神经管畸形出生缺陷，可以预防51%的先天性心脏病，可以减少额面裂的发生。

那么除了叶酸还需要补充什么呢？不能免费领取了，那需要单独购买叶酸吗？孕妈妈到底需要补充哪些呢？

论点一：0.8mg叶酸充足有效。0.8 mg叶酸补充剂更快达到预防NTD的有效浓度。

研究显示，随着叶酸补充剂量增高，能更快达到红细胞叶酸水平推荐值。对于计划外妊娠或未规范增补叶酸孕妇具有重要意义。但是不可长期服用0.8mg的叶酸，叶酸过多会影响人体对锌的吸收。中国人的体质大多适用于0.4mg剂量。

• 叶酸摄入量 • 达到阈值时间

• 0.4 mg/天 • 8-12周2

• 0.8 mg/天 • 4.2周3

• 1.2 mg/天 • 2-3周4

论点二：我国孕产妇多种必需营养素的每日实际摄入量与推荐水平存在较大差距，建议每日补充身体所需的多种维生素

论点三：使用复合营养补充剂。

国家卫计委推荐的唯一针对孕妇的营养补充剂是--润康。润康的12种营养素不仅没有超出人体每日所需的剂量，还具有协同作用。

药物的协同作用是当同时给予两种或两种以上的药物时，作用在靶器官或靶细胞上的效应（包括相同性质的治疗效应或不良反应）等于（称为相加）或大于（称为增强）各药物效应的总和，表现为多种药物以不同作用机制产生同一效应。

营养素的协同作用表现在各维生素之间可以通过协同作用促进吸收或使某一效应增强。维生素的协同作用目前已经比较明确的有：维生素A 铁 锌协同预防缺铁性贫血。还有一些临床试验证明维生素A与铁、锌共同预防贫血比单纯补铁更有效。

润康里最重要的营养素α-亚麻酸，是人体必需脂肪酸，α-亚麻酸人体自身不能合成，是人体脑部发育的重要营养素，α-亚麻酸是DHA的前体，在人体吸收α-亚麻酸转化为DHA过程中，有个中间产物EPA，EPA可以降低甘油三酯、DHA可降低血液中胆固醇，还可缓解孕期、产后的焦虑，还可预防心脑血管疾病。α-亚麻酸可促进胰岛素β细胞，使胰岛素在血液中的稳定性增强，从而预防妊娠糖尿病。

论点四：从食物中补充。食物中确实含有各种各样的营养素，比如动物肝脏中含有蛋白质、脂肪酸、维生素A、D、B1、B2、叶酸等；食用油中主要有脂肪酸、维生素E；谷物中主要是维生素B1、B6；维生素C主要是来源于柑橘类水果；叶酸主要是来源于一些绿叶蔬菜；胡萝卜A中含有维生素A。

很多孕妇的检查结果显示，单纯的食物补充会导致某些营养素过剩，而某些营养素缺乏。所以食物固然能够补充，但鉴于每个人的饮食偏好易造成营养失衡。

所以在孕育健康宝宝之前之后，都要营养先行。充分学习了解后正确选择营养补充剂。

黄健，毕业于首都医科大学护理系。现任中国儿童发展服务平台首席讲师、法国益普生公司医学顾问。曾任清华大学附属垂杨柳医院孕妇学校校长。

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