龋病治疗的原则（龋病的治病过程和因对措施）

龋病（dentalcaries，toothdecay）是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病，我们通常称作“蛀牙”，随着牙齿龋坏的不断深入和扩大，感染会逐渐扩散到牙髓，甚至牙齿的根尖部。

第一阶段：牙釉质脱矿

龋齿的第一阶段表现为牙齿表面出现的淡黄色或者白色斑块，这些斑块是因为牙齿脱矿造成的；牙齿还没有出现大的缺损。

这个阶段的龋坏通过相应的治疗是可以恢复的。这个阶段的龋坏可以被局部氟化物的应用以及唾液中的某些矿物质所挽救。龋齿的最初阶段相对比较容易治疗。

第二阶段：牙釉质龋

在这个阶段，牙釉质内部开始被破坏；如果龋坏持续，牙齿的完整性将会被破坏，这种损伤是不可逆转的。

在这个阶段，需要找牙医清理牙齿龋坏的部分，并充填牙科修复材料恢复牙齿外形。

第三阶段：牙本质龋

在这个阶段，牙齿龋坏部分超越牙釉质进入牙本质；这个阶段，牙医依然可以通过补牙来恢复龋坏的牙齿。

从这个阶段开始，疼痛将随着龋坏的进展而逐渐加重。任何牙齿的疼痛都应该及时关注以便在病程早期得到治疗。

第四阶段：牙髓感染

在细菌的作用下感染波及牙髓；牙髓腔里脓液形成，导致牙齿神经血管坏死。

在这个阶段，根管治疗是唯一可行的办法。

第五阶段：脓肿形成

感染到达牙齿根尖部；牙根周围的骨质也被感染，导致严重的疼痛；在感染侧的牙龈甚至是脸颊会出现明显的肿胀；牙医会开抗生素药物以及止痛药。

这个阶段医生会对患牙进行根管治疗或者拔除该牙齿。