检查肝脏有没有毛病都做哪些检查（能够查出肝脏是否生病了呢）

因为肝脏没有痛觉神经，所以肝脏在生病的时候，往往不会直接地反应出来，各类肝病在早期时，也不会出现明显的症状。

我们除了可以通过身体其他地方的异常，判断肝脏是否健康，最好的方法还是去医院做专业的检查。

那么，做哪些检查能够查出肝脏是否生病了呢?

一，肝功检测

肝功能检查：通过各种生化试验的方法，检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，然后通过各项指标的数据，确定肝脏功能的基本状况。

肝功能检查一共有12项：

1. 丙氨酸氨基转移酶、正常范围：7-40

2. 天门冬氨酸氨基转移酶、正常范围：13-35

3. 谷氨酰转移酶、正常范围：7-45。

4. 碱性磷酸酶，正常范围：35-100。

5. 胆碱酯酶、正常范围：4000-12600

6. 总胆汁酸、正常范围：0-20。

7. 总蛋白、正常范围：65-85。

8. 白蛋白、正常范围：40-55。

9. 前蛋白、正常范围：150-400。

10. 总胆红素、正常范围：1.7-20。

11. 直接胆红素、正常范围：1-14。

12. 胆固醇，正常范围：2.8-6。

如果某项检查的数据超出了正常范围，就代表你的肝功能出现了问题。但是肝功能检查只是诊断肝病的辅助手段，必须要结合患者的病史，以及体格检查和影像学检查的结果，才能够确定病情。

二，影像学检查

影像学检查包括B超、CT以及磁共振检查。

1，B超检查：

B超评估肝脏的情况，及时检查出大多数肝脏占位性病变，如肝脏囊肿、肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎以及肝胆结石，更是检查早期肝癌最常用的方法。

但是B超检查较小的结节的准确率较低，在筛查时有可能会出现误区，以及漏诊的情况，所以需要结合其他影像学检查，做进一步的诊断。

2，CT检查

用CT直接对患者进行增强扫描，可以直接确定患者肝脏病变的位置、性质，以及发展情况。并且，CT检查作用于肝癌时，如果符合影像学“快进快出”的特点，尤其两厘米以上“快进快出”，基本可以确诊为肝癌。

但是增强CT扫描也有负面效果，就是会产生具有一定肾毒性的碘造影剂，有些患者还会对其过敏。

3，磁共振检查：

磁共振检查作用于早期肝癌患者时，也是用增强扫描的方式，和CT一样，符合快进快出的特点。

增强磁共振扫描，是临床中最理想的发现肝癌的影像学检查手段，所以对于部分肝癌患者来说，会优于CT检查。

因为磁共振检查可以进一步筛查和诊断一些比较困难的病症。例如在患者病变位置不好发现的情况，磁共振的优势就会大一些。

但是磁共振检查的难度在于用时比较长，对于患者配合度的要求也比较高。

三，肝穿刺检查

肝穿刺检查就是肝活组织检查，原理是采用快速穿刺的方法，抽取少量的肝组织，然后通过显微镜观察肝组织的形态改变，最后结合患者的临床资料，作出诊断。

这种检查方式可以十分准确地测出肝脏疾病的种类和病因，但是会对患者造成比较大的创伤，所考虑到患者接受度的情况，并不属于常规检查，只有在必要的情况下，才会采取这种检查方式。

四，甲胎蛋白检查

甲胎蛋白是糖蛋白的一种，在正常成年人的血清中，含量很低。因为甲胎蛋白是由胎儿时期的肝细胞及卵黄囊合成，在我们出生之后不久，绝大部分都会被白蛋白所取代。

但是甲胎蛋白也是一种肿瘤标志物，和肝癌等多种肿瘤都有紧密的关系，一般来说，在肿瘤的发生发展中，甲胎蛋白的浓度都会变得比较高。所以检测和检查甲胎蛋白也是诊断肝癌的方法之一。

不过，虽然通过甲胎蛋白，可以诊断、判断肝癌疗效，甚至可以预防早期肝癌的复发。但是甲胎蛋白并不能诊断所有的肝癌，还是需要借助其他的相关检查，才能够明确诊断。

其实除了直接对肝脏进行检查，通过一些其他的检查，往往也能够发现肝脏的问题。

1，尿常规检查

通过尿液中尿胆红素和尿胆原的变化，可以判断人体是否患有肝炎，这种方法不仅简单，还十分有效。

尿常规检查还可以帮助鉴别诊断黄疸：肝细胞性黄疸时，两者都呈阳性；溶血性黄疸时，尿胆原呈阳性；梗阻性黄疸时，以尿胆红素呈阳性。

2，血常规检查

通过血液中血小板、红细胞、白细胞的含量，也可以判断肝炎的发展情况。

急性肝炎初期时，血液中的白细胞含量，一般正常或略高。

当肝炎发展到后期，会导致白细胞升高、红细胞下降、血红蛋白下降的情况出现。

如果肝炎发展到了肝硬化，引起的脾功能亢进会导致血小板、红细胞、白细胞都减少。

3，胃镜检查

因为肝和消化道的关系，肝病往往也会对消化道造成一定的影响。如果胃镜检查发现食管周围和胃底出现了静脉曲张的情况，就说明患者可能已经发生了肝硬化。

虽然专业的检查可以我们确定自己的肝脏是否健康，但是日常生活中，身体出现的一些异常也值得我们重视。

一旦发现自己的身体出现了异常，最好立即去医院做专业的检查，才能保证我们身体的健康。

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本文由【孙利红医生】原创，

本人作为北京中医药大学东方医院感染性疾病科科主任，长期从事感染性疾病的医疗、教学和科研工作，临床经验丰富，擅长诊治各种急、慢性肝炎，肝功能异常，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝及各种急、慢性腹泻等。

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