怎样预防儿童高烧惊厥的发生（宝宝烧抽了怎么办）

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宝宝“烧抽了”怎么办？以后会不会落下什么毛病？会不会把脑子烧坏了、烧傻了？

宝宝发烧的时候，这些问题都让人担忧。

我们俗称的“烧抽了”，医学上称为“热性惊厥”。有些家长会在发作时给宝宝“掐人中”，这样的做法没有有效的治疗作用，不提倡。今天，育学园诊所的步小謇医生就给大家讲讲，“热性惊厥”的预防和处理。

步小謇

北京育学园儿科诊所 儿科医生

• 毕业于首都医科大学，儿科学硕士学位；
• 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识，可以根据儿童正常生长发育规律，指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验，尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治；从业以来多次参与早产儿，超低出生体重儿的抢救及治疗；
• 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。

“宝宝抽风了，怎么办？”

“是不是发烧把脑子烧坏了？”

在医院，我们经常能听到心急火燎的家长咨询这样的问题。而医生看过宝宝之后，往往会跟家长说，“不用担心，只是热性惊厥”。

医生说得很轻描淡写，但家长心中的不安却一点也没有减少。

“热性惊厥”到底是一种什么病，会不会影响到宝宝的大脑发育呢？下面我们就简单说一说大家关心的这些问题。

热性惊厥的临床表现为：突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。常见于6个月到3岁的宝宝，在这个年龄段的发病率可以达到3%-4%。

这个比例不算低了，难怪有那么多的爸爸妈妈为此担忧，一旦宝宝发烧就担心起来。

不过，绝大多数宝宝在5岁之后就不会再发作了。

做父母的，哪个不希望自己的宝宝聪明伶俐？所以，我们先来给家长吃一颗“定心丸”：短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会损伤宝宝大脑。

国际上并不主张把热性惊厥定义为癫痫的一种。因为热性惊厥的抽搐是有明确诱因的，和宝宝在发热中体温骤然升高明确相关。

我们通常所说的热性惊厥，在医学上称为单纯性热性惊厥。通常伴发于上呼吸道感染，出疹性疾病等。

爸爸妈妈会发现，宝宝惊厥发作时，虽然表现得比较严重，但是持续时间不长，通常在10分钟以内，大部分在1分钟内就自然缓解了。宝宝可能在发作后有短暂的嗜睡表现，但很快就会一切恢复如常，并不影响正常的活动。

这一次生病的过程中，热性惊厥发作过一次之后，即使宝宝再烧起来，往往也不会再次发作了。

发作过惊厥的宝宝，再次生病时，并不一定会再次发作，而且，绝大多数有热性惊厥史的宝宝不会有后遗症，所以家长们不必过于紧张。

另外，还有少数宝宝可能一次惊厥发作的时间超过15分钟，或24小时之内发作数次，又或累计发作次数超过5次。这些情况我们就称为复杂型热性惊厥了。建议家长带宝宝到儿童神经科就诊，在专科医生的指导下密切观察，在疾病好转后可能还需要进行脑电图等检查。

现在，我们知道了什么是热性惊厥，但家长们更关心的一定是，有没有什么应对方法？一旦宝宝发生了惊厥，我们应该如何处理呢？

前面我们说过，热性惊厥通常不会持续太久，大多数还没有到医院就已经自然终止了。因此，家长第一时间的反应就非常重要。

在发作过程中，我们需要注意以下几点：

• 在家中或车中注意保护宝宝，防止坠床或磕伤。
• 如宝宝口中有异物（如食物等），要清理干净。
• 不要试图用手去终止宝宝下巴的抖动。
• 宝宝在发作中可能会有胃食道反流，口腔分泌物较多，应将宝宝的头偏向一侧，防止误吸。

很多人建议在惊厥发作时按压合谷穴、人中穴，但实际上，这些做法并不能起到有效的治疗作用，我们并不提倡。

至于长期口服镇静药以预防惊厥发作的方法，在国际上尚有争论。除非有正规医院专科医生的指导，否则我们也不建议家长应用。

另外，照顾有热性惊厥史的宝宝，家长要更加注意宝宝发热时的退热护理。

热性惊厥顾名思义，是与发热密切相关的，那么退热就是预防的重中之重。相信对于如何退热，家长已经非常熟练，我们在这里简单的说几条原则：

• 物理降温。宝宝发热时，积极进行物理降温，可以用温水毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部部位，也可以给宝宝洗温水澡以达到降温的目的。
• 药物降温。如果宝宝体温超过38.5摄氏度，就需要给予药物退热了。我们经常给宝宝使用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。（退烧药正确使用方法，请参考育学园诊所药剂师的指导：退烧药到底怎么吃，哪种退烧药更安全？（附用药剂量表））

在这里，我们要强调一下，家长千万不要把感冒药当做退烧药给宝宝吃下去。因为感冒药一般都是复合制剂，里面的成分比较复杂，可能会有一些不适于宝宝应用的成分。

而且，对于曾经发生过热性惊厥的宝宝，我们建议退热进行得更加积极一些，在体温超过38摄氏度的时候，就可以考虑药物退热了。

不过，预防固然很重要，但并不能百分之百杜绝热性惊厥的发生，所以，家长还是应该多熟悉一下应对的方法，冷静对待。

经过上面的介绍，家长们是不是已经没有那么恐慌了呢。只要我们对于疾病有正确的认识，当宝宝发烧时做正确的退热处理，惊厥发作时能科学冷静地对待，“热性惊厥”也没那么可怕。

小编说

热性惊厥，很多家长没有遇到过，当然也不希望遇到。

我们了解它，是为了万一遇上这种情况的时候，才能不至于惊慌无措，不至于采取了错误方法给宝宝带来二次伤害。

科学育儿的道路上，学无止境，我们一起努力~