心脏起搏器的工作原理（程云阁低频100Hz是危险值）

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心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。

但是有许多患者在手术后经常担忧：心脏起搏器属于电子产品，既然是电子产品，那肯定会受到电子干扰；针对这些忧虑今天我们就一起探讨一下：安装心脏起搏器后在术后的生活中到底需要注意哪些电子设备？

1、雷达天线。

2、广播电视发射天线的限制区域。

3、电锯。

4、床垫式或枕式磁疗仪。

5、电子安检系统。

6、正在修理的汽车引擎（发动状态下）。

7、磁共振仪。

8、透热疗法治疗。

9、电手术刀。

10、放射线治疗及装置。

一般来说，家用电器中的电视机、影碟机、录像机、摄像机、微波炉、洗衣机、电冰箱、吸尘器、电熨斗、剃须刀等常用家电，不会影响起搏器的功能，所以不必过于担心；

但具有磁性的收音机、电视机、磁化杯等应尽量距心脏起搏器15厘米以上使用。其他常用的家用电动工具和非专业的射频传输装置等，如操作得当，一般也不会对起搏器的功能造成干扰。如干扰发生，只需迅速远离或关闭这些电器即可。

安装心脏起搏器后应注意些什么?

安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动，生活即可和正常人一般。但尽管如此，仍不能放松警惕。

1.因起搏器是一个高精密度的仪器，受很多因素影响，如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响，使其频率发放不正常而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。

2.起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能，造成险情出现。如有一病人，装起搏器后在上班路上不小心跌倒，正好起搏器碰在石头上，病人立即出现严重心律失常，经立即更换起搏器后，方转危为安。

3.起搏器的电池都有一定的寿命，当电池将要耗尽时，要立即更换起搏器，否则会因起搏器失去功能而出现危险。

4.安装起搏器后前三天要卧床，7天内不要剧烈活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位，需要再次手术。

5.术后及术中要注意避免切口污染，术后最好应用抗生素3－5日以预防感染。

6.术后应定期来院复查心电图，观察起搏器的工作情况.

心脏起搏器安装者的日常护理

1．体力活动要适量病人安装心脏起搏器后，改善了心脏的泵血功能，使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律，不像正常人那样能随活动量大小而及时调整，若体力活动强度过大，机体会出现供血不足症状。因此，病人活动量不宜过大。

2．保持良好的生活规律病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。

3．坚持必要的药物治疗安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。

4．避免外界因素对起搏器功能的干扰心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此，这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所，以免扰乱起搏器工作，影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。

5．定期到医院检查起搏器工作情况病人应定期复查心电图，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能；拍胸片以明确起搏电极位置是否正常，及时检查起搏电源情况，以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。

安装心脏起搏器患者的注意事项：

①植入起搏器后的最初1～3个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼如散步、慢跑也可以；

②患者至少每天早、晚各测1次脉搏，若比原脉搏心率少于6次以上，或感到胸闷、心悸、头晕及其他不适，应立即到医院就诊；

③需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动，以免起搏器的脉冲发生器或电极导线发生移位；

④如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病，可正常工作；

⑤可以开车、游泳，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等旅游；

⑥适度饮酒不影响起搏器，起搏器本身不受饮食的影响；

⑦机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡；

⑧多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用；

⑨避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身器械；

⑩植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场；

⑪植入侧的手臂避免作剧烈活动及负重；

⑫起搏器患者应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上；

⑬当起搏器受到低频(100Hz左右)震动时，可能导致感知功能异常，应避免打开引擎盖修理汽车发动机、驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车 。

在活动时要注意以下几点：

①早期活动以术后24h为宜；

②活动要循序渐进，由肢端关节活动开始，术后24～48h开始在床上及床边活动；

③避免撞击、用力搓擦，避免用力上举术侧手臂，避免突然弯腰、甩手、振臂等动作

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