宝宝屁屁反复红怎么办（只因家长护理不当）

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屁股，虽然它的皮肤可能比脸蛋还光滑，但成长的路上也并非一帆风顺。

除了长大后偶尔遭受不知名朋友的拍打袭击，儿时的“红屁屁”也是可能会碰到的魔鬼之一。

红屁屁是什么

红屁屁，学名“尿布皮炎”，也称尿布疹，一般指的就是刺激性接触性皮炎。

你别听着不熟悉，红屁屁可是婴儿常见皮肤病之一，大约20%的2岁以内婴幼儿都在某个阶段患过尿布皮炎。

不少父母为了治疗婴儿的红屁屁可是医院来回奔波，操碎了心，毕竟看到孩子屁股上出现红斑自然会着急。

刺激性尿布皮炎（图源儿童皮肤病学）

那红屁屁到底应该怎么解决？怎么预防？且听我快速娓娓道来。

红屁屁怎么来的

尿布皮炎临床上可分为四种类型：

最常见的是间擦型，常累及大腿、臀部和腰部突出部位皮肤，间擦型尿布皮炎最常发生于7-12个月的婴儿。

因为这个年龄阶段的婴儿尿量比较大，如果没有及时更换，稍不注意就会超过尿布能吸收的最大量。

第二种类型的尿布皮炎常局限于肛周部位，好发生于新生儿和腹泻儿童。

第三种类型的特点为尿布区域散在分布的浅溃疡。

第四种类型主要累及腹股沟褶皱和外阴部，临床表现为融合的鲜红色斑，周边常可见椭圆形卫星灶，常继发白色念珠菌感染。

念珠菌性尿布皮炎（图源儿童皮肤病学）

尽管以上四种类型临床表现不同，但发病机制都是很相似的。

尿布的封闭性，便便，尿液，还有常见于尿布区的微生物，这些均为导致发病的因素，组合在一起可以称之为四大恶人。

想象一下婴儿的pp多么稚嫩，呆在伸手不见五指的环境里本来就很可怜（屁股哪来的手指），而家长，还不帮它及时更换尿布！

长期被这四大恶人所欺压，pp的皮肤屏障可能就会受损，发生不同严重程度的尿布皮炎。

当皮肤开始出现红斑，婴儿便容易感到不舒服。小小的屁股承受了大大的压力，谁能忍心祖国的花苗受到这样的伤害。

因此家长及时关注一下屁股的情况，可以避免红屁屁的发生或加重。

怎么治疗红屁屁

治疗红屁屁，屏障制剂可以作为轻中度尿布皮炎的首选，那何为屏障制剂呢？

这指的是含有氧化锌或凡士林（矿脂）的产品，市面上这类产品众多，例如氧化锌软膏、氧化锌泡沫、护臀霜、保湿霜。

含有上述两种成分的都可以选择，可以一定程度上减小摩擦并且隔离婴儿pp与其他刺激物的接触，而且具有较好的保湿效果。

当病状较重或单纯使用上述产品没有明显改善效果时，可以短时间外用弱效或者弱强效激素软膏，例如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏。

另外要注意，尿布皮炎可能继发细菌感染或真菌感染，细菌感染可以使用夫西地酸乳膏，百多邦软膏；真菌感染（尿布皮炎持续3天以上很容易继发白色念珠菌感染）可外用抗真菌类药物（酮康唑）。

建议最好不要直接擅自用药，使用不当可能会有刺激风险，进而加重原本症状，所以最好能够在医生指导下规范用药。

平时需要怎么护理

正确的护理可以有效预防尿布皮炎的产生，如减少皮肤长时间接触尿液和粪便，及时更换尿布，并配合使用润肤剂，加强夜间护理是最好的预防方法。

关于尿布皮炎有这么一个误解：出现红屁屁，纸尿裤肯定要背大锅！抵制纸尿裤还我baby健康屁股！透气的布料尿布才是王道！

事实上并非如此，红屁屁主要的发生原因是没有及时更换尿布，长时间让不干净的尿布与屁股接触所导致的，那到底是选择布尿布还是一次性纸尿裤呢？

部分家庭可能认为布料尿布透气，节约钱，但布料尿布吸水性差，需频繁更换，实际上并没有减少尿布皮炎发生的风险。

而且有些衣服上裁剪下来的布料上的染料也可能是致敏原，另外布料尿布虽然节约，但需要清洗并晾干，也不是非常方便。

至于选择布料尿布好，还是纸尿裤纸尿裤好，只要能够做到及时更换，其实都是可以的。当然如果宝宝正处于尿布皮炎阶段，建议最好还是选择一次性纸尿裤。

尿布应该买哪种？

可以选吸水性较强，质感柔软，有正规品牌标识的，轻薄透气，尺寸合适的尿布。

尿布什么时候换？

勤换很关键！新生儿一天尿尿20次以上，1岁婴儿约7次。

因此小婴儿可以约每2小时更换一次，较大婴儿可以每3~4小时更换一次，排完尿便之后均应及时清洗并更换尿布，并注意保持尿布区域皮肤干爽。

夜晚还用更换尿布吗？

要看实际情况，如果宝宝尿布已经比较满了，或者宝宝晚上拉臭臭了，最好及时清洗并更换尿布。

要知道，半夜宝宝嘹亮的哭声不仅仅是告诉你：我饿了或者肚子不舒服，也有可能是告诉你本宝宝的屁股上有点不舒服了。

尿布会不会影响婴儿发育？

正确穿戴尿布并不会影响婴儿的生殖器官发育，也不会影响婴儿的骨骼发育，不会变成内八字、O型腿。

清洁方面有什么需要注意的？

尿布区皮肤脆弱敏感，小便之后用温水清洗，毛巾按干；大便之后可先用中性或弱酸性的产品清洁（避免使用香皂），当然温水也是可以的。

清洗时动作尽可能轻柔，用棉质毛巾充分浸湿，或者也可使用无芳香剂且无酒精的婴幼儿湿巾（如果皮肤出现刺激性反应，则建议停用湿巾），慢慢将臀部的臭臭轻轻擦拭掉，清洗后再用毛巾轻轻将水分按干。

注意：尽可能避免使用含有甲基异噻唑啉酮防腐剂的湿巾，可增加变应性接触性皮炎发生的风险。

清洗后或更换尿布后可以使用含氧化锌或凡士林的护臀霜，能有效预防尿布皮炎。

最后，要想成为一名合格的奶爸、奶妈，不仅仅是会换尿布这么简单，更重要的是要避免或者减少宝宝尿布疹的发生，让宝宝少受折磨，你学会了吗？

〔参考文献〕

[1] 马琳,儿童皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2014.

[2] Kimberly A Horii, MD, Trisha A Prossick, MD.尿布皮炎.UpToDate临床顾问.

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年05月08日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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