运动康复数字疗法（康复干货运动系统）

解剖学姿势

标准姿势象立正，身体直立两眼平

掌心足尖都向前，上肢下垂下肢并

【注释】解剖学姿势又称标准姿势，即：身体直立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌足尖向前。

1、运动系统组成、功能

运动系统骨连骨，支持运动加保护

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨。

【注释】运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。

2、各部骨数目

各骨数目分开记，记住位置就容易

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一

四肢一百二十六，全身骨头基本齐

还有六块体积小，藏在中耳鼓室里

【注释】成人骨共206块，骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按在体内所处部位不同可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块，四肢骨共126块，另有3对听小骨位于颞骨内。

3、骨的构造

骨质表现密和松，骨内位置有不同

骨髓分为黄和红，骨髓腔隙它填充

红髓造血保生命，髂胸椎内留终生

骨膜在外包整骨，生长修复立大功

【注释】骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。

(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成，位于骨的内部。

(2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。

(3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。

4、关节的基本构造和辅助结构

关节面，关节囊，关节腔内软骨藏

韧带加强稳固性，基本构造都一样

【注释】关节的结构各不相同，但基本构造都一样。

(1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。

(2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。

5、各部椎骨特点

椎骨外形不规范，抓住要点能分辨

颈椎体小棘分叉，横突有孔最明显

胸椎连肋关节面，棘突叠瓦下斜尖

腰椎承重体最大，棘突后伸宽又扁

【注释】各部椎骨的特点：

（1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。

（2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。

（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。

6、椎间盘

椎体之间纤维环，胶状髓核在中间

后外薄弱易脱出，压迫神经致痛瘫

【注释】

（1）位置：位于相邻椎体之间。

（2）构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。

（3）临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。

7、脊柱韧带及意义

脊柱韧带，三长两短

腰椎穿刺，棘上棘间

再透黄韧，进入椎管

【注释】脊柱的韧带，主要有五条，即三长两短。

（1）三条长韧带：①前纵韧带，连接于椎体之前。②后纵韧带，连接于椎体之后。③棘上韧带，连接于棘突之后。

（2）两条短韧带：①棘间韧带，连接于棘突之间。②黄韧带，连接于椎弓之间。

（3）临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。

8、脊柱的整体观

上细下粗尾部尖，承受压力密相关

后观棘突一条线，颈短胸斜腰平扁

侧观生理四个弯，线条大方又美观

胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前

【注释】

(1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。

(2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。

(3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。

9、胸骨形态意义

胸骨形似一匕首，上柄中体下剑突

柄体交界胸骨角，平对二肋向前凸

【注释】

(1)形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。

(2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。

10、肋的连结

一肋连于胸骨柄，二肋对角标志明

三至七肋与体连，八至十肋成肋弓

十一十二称浮肋，前端游离肌肉中

【注释】

（1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。

（2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3～7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8～10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。

11、颅骨名称

脑颅八块颅前起，额筛蝶枕各有一

顶骨颞骨各两块，构成颅盖和颅底

面颅总共有十五，构成颜面骨根基

形单影只下颌舌，独来独往一张犁

其余都要成双对，泪颧腭甲上颌鼻

【注释】颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。

(1)脑颅：包括顶骨2、颞骨2、额骨1、枕骨1、蝶骨1、筛骨1。

(2)面颅：包括泪骨2 、颧骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2、上颌骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。

12、颅顶观

颅顶借缝连结紧，三缝名为冠矢人

婴颅骨化未完成，缝间膜闭叫颅囟

【注释】成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。

13、翼点位置、意义

翼点位于太阳穴，额顶颞蝶会颞窝

内有脑膜中动脉，骨折皆因骨质薄

【注释】翼点，位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。

14、颞下颌关节构成及特点

下颌头，下颌窝，构成关节功能多

关节腔有关节盘，关节囊壁前薄弱

咀嚼语言做表情，张口过大向前脱

【注释】颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。特点为：①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛，易向前脱位。

15、肩胛骨形态特点

肩胛三角形，上冈登高峰

外侧关节盂，上下二七平

【注释】肩胛骨，呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。

16、肱骨主要结构

上大下小两个头，小头推着滑车走

解剖外科两个颈，骨折快往外科走

尺桡两个神经沟，同名神经沟内走

【注释】

（1）二头：上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车，参与肘关节的构成。

（2）二颈：肱骨头外下缩细称解剖颈，肱骨上端与干交汇处为外科颈，因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。

（3）二沟：肱骨干后方有桡神经沟，有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟，有尺神经通过。

17、腕骨名称

舟月三角豆，大小头状钩

【注释】腕骨，8块，排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

18、肩关节构成特点

肩关节，很灵活，关节囊松下薄弱

肱骨头大盂浅小，运动不当向下脱

【注释】肩关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点：①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。

19、髋骨主要结构

髂耻坐骨三合一，一面一孔一个嵴

二窝二线二切迹，三节三支三个棘

【注释】髋骨，由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；三个二：二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；三个三：三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。

20、跗骨名称

距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰

【注释】跗骨，共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音xie）骨。

21、骨盆构成、分界及男女骨盆比较

骶骨尾骨两髋骨，构成骨盆起保护

界线以下小骨盆，男窄女宽很清楚

男腔漏斗女腔桶，男小女大看角度

【注释】骨盆，由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。

（1）骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。

（2）大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。

（3）男女骨盆的形态差别见下表

男性	女性
骨盆上口	心形	圆形
骨盆下口	较狭窄	较宽大
骨盆腔	漏斗形	圆桶形
耻骨下角	70o～75o	80o～100o

22、膝关节特点

膝关节，最复杂，承受压力也最大

关节囊松韧带补，髌下韧带最发达

内C外O半月板，前后韧带相交叉

【注释】膝关节：

（1）构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。

（2）主要特点：①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性。髌下韧带—指髌骨下方的韧带，即髌韧带。

23、肌的分类构造辅助结构

长短扁肌轮匝肌，肌腹肌腱两相依

筋膜腱鞘滑膜囊，辅助减少摩擦力

【注释】

（1）肌的分类：长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。

（2）肌的基本构造：肌腹、肌腱。

（3）肌的辅助结构：筋膜、滑膜囊、腱鞘。

24、膈

膈顶向上似穹隆，上下分隔腹和胸

周围膈肌中心腱，三个裂孔上下通

收缩下降主动吸，舒张呼气向上升

【注释】膈，位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。

25、腹肌

腹外斜肌插口袋儿，腹内斜肌扇子面儿

腹横肌，裤腰带儿，前部贴着一直板儿

【注释】腹肌，包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。

（1）腹直肌：腹正中线两侧，上宽下窄的长板状。

（2）腹外斜肌：腹前外侧壁扁肌，肌束由外下斜向内下（类似手插口袋）。

（3）腹内斜肌：腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。

（4）腹横肌：腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

26、前臂前群肌名称

前臂前群桡向尺，肱桡旋前桡腕屈

掌长指浅尺屈腕，拇长指深深方居

【注释】前臂肌前群共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌，深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。

27、前臂后群肌名称

桡侧腕长与腕短，指伸小指尺伸腕

深层旋后拇长展，拇短拇长示指完

【注释】前臂肌后群共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

28、小腿肌名称作用

小腿前群肌有三拇，趾长伸胫骨前

外侧腓骨长短肌，主要作用是外翻

后群浅层三头肌，止于跟骨成跟腱

足拇趾长屈能屈足，胫骨后肌可内翻

【注释】小腿肌，比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。

(1)前群：包括拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。

(2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。

(3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌。内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌；外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌。

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