孕早期咖啡因对胎儿的影响（孕期没有咖啡因安全剂量）

工作上的需要吧，跟同行们交流或谈合作时都得去咖啡厅，这就免不了点杯咖啡。

对于成年男性来说，咖啡（黑咖啡）也许是健康的饮品，但对女性、尤其是妊娠期女性来说，咖啡可能是“毒药”。

根据《英国医学杂志BMJ》上一项研究的说法，孕期没有咖啡因安全摄入量，孕妇应该完全戒掉咖啡，以降低流产、死胎、胎儿低出生体重以及儿童急性白血病的风险。

我想起了一件事，曾经有人让我卖他们家的防弹咖啡，还开出了诱人的代理价格，但基于上述理由，我拒绝了。

但很遗憾，咖啡行业并不承认这些研究，该行业敦促消费者坚持按美国和欧洲的公共健康建议，认为每天1~2杯咖啡（含100~200mg咖啡因）所含的咖啡因量对孕妇是安全的。

药理学研究表明，咖啡因很容易穿过胎盘，使胎儿暴露于与母亲体内相似的咖啡因浓度下。但由于胎儿不具备自行合成细胞色素P450酶（能清除咖啡因的酶）的能力，所以必须依赖母亲帮其清除咖啡因。

也就是说，当你喝下1杯咖啡时就意味着胎儿也喝下了1杯咖啡，但别忘了他还只是个连你体重5%都不到的新生命啊，他能受得了吗？

而且在孕中期和孕晚期，孕妇对咖啡因的清除率会分别下降至1/2和1/3，这就会导致胎儿长时间生活在高浓度的咖啡因环境中。且不说胎儿有什么感觉，换做是咖啡因代谢能力差一点儿的成年人，估计也够呛。

事实上，研究咖啡因与妊娠不良结局相关性的荟萃分析就指出，咖啡因摄入越多的人，流产和死胎的风险也越高。

当咖啡因摄入量超过300mg时，流产或死产的风险可以增加到低于100mg时的500%。就算每日只摄入100mg咖啡因（相当于1杯咖啡），也与7%的流产风险增加有关。

最近发表在《美国医学会杂志JAMA》上的研究报告甚至指出，即便只摄入50mg/d咖啡因（每天半杯咖啡），都可能会导致胎儿发育迟缓（体重较轻、手臂和大腿围偏细）。

更让人担心的是，孕期咖啡因摄入过多竟然还会增加后代患白血病的风险，其中急性淋巴细胞白血病的风险增加43%，而急性髓系白血病的风险252%。

不要跟我讨论“脱离剂量谈毒性都是耍流氓”，因为即便是少于1杯咖啡，也与急性髓系白血病的风险增加相关。

据我所知，咖啡因是拓补异构酶Ⅱ的抑制剂，这是导致染色体畸变和异位（尤其是MLL基因重排）的重要诱发因素之一。

备注说明：对一般成人可能没有影响。

有趣的是，尽管茶也含有咖啡因，但喝茶的孕妇其后代的白血病发病率反而较低，这说明茶多酚的益处可能会抵消咖啡因的害处。

较早前我写过一篇文章，提到《柳叶刀》杂志上的研究报告指出每天喝1杯或以上咖啡的女性在每个月经周期中怀孕的可能性减半。

后来我又查阅了更多文献，发现咖啡似乎不会影响受孕的几率，甚至对于接受试管婴儿技术辅助怀孕的女性，每天喝1~5杯咖啡能增加妊娠的成功率。

矛盾的结果让人无所适从。

此外，研究对咖啡因究竟是增加还是降低睾酮水平没有一致性的结论。

也许这就是俗称的“因人而异”吧，跟个体基因对咖啡因的代谢差异有关。

权衡考虑各方面的影响后，我依然不主张多囊患者喝咖啡。

孕期是绝对不应该喝的，平时（包括备孕时）喝不喝就看你喝完后感觉如何了，毕竟我跟你一样，都不知道咖啡究竟是帮多囊卵巢综合征还是帮你。

就个人的一点看法，这种益处不突出却带着一些负面影响的饮品，我更倾向于建议不要每天喝，出于社交需要的场合就顺其自然吧。

对于那些有咖啡瘾的人，不妨买点咖啡豆放在办公桌旁，一边闻着咖啡的香味一边喝红茶或绿茶，是不是也有那个调调？

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参考文献：

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