动静脉血管畸形怎么区分（动静脉畸形你真的了解吗）

什么是动静脉畸形？有什么临床特点？

动静脉畸形需要做什么检查确诊？

动静脉畸形如何治疗？

动静脉畸形是一种血管畸形，人体动静脉之间靠毛细血管网进行连接，毛细血管网的作用之一是对组织提供氧分，另外一个作用是动静脉之间压力的缓冲系统。动脉在体表的位置一般可以摸到搏动，一般管壁比较厚，而静脉在体表的位置一般是颜色发青的血管，是摸不到搏动的，一般管壁薄。动脉的压力大，静脉的压力小。动静脉畸形的患者往往存在毛细血管网即缓冲系统发育不良或缺如。由于动静脉之间存在压力差，静脉管壁薄，压力传导以后静脉承受不了动脉的压力，所以静脉会扩张，所以表现就是病变逐渐增大。随着静脉压力的进一步增高，静脉承受不了巨大压力，破裂以后就表现为大量出血，而病变远心端供血量不足导致缺血缺氧。由于动静脉存在巨大动静脉分流，有一些晚期患者会出现严重的心功能异常。所以一旦确诊了是动静脉畸形，需要积极治疗，不然随着时间推移病变处理越来越困难。

动静脉畸形可以做彩超或者增强CT确诊，但是诊断需要找有经验的大夫，体表的动静脉畸形表现为皮温增高的有搏动或可以触及震颤的包块，增强CT可以显示清楚供血动脉和引流静脉的解剖位置和形态。所以诊断动静脉畸形一定要做一个相应部位的增强CT。

动静脉畸形分为体表和内脏的，内脏可以发生在肝脏，肺脏，脑组织里，内脏的特别是肺部动静脉畸形很有特点，笔者会单独写一期，这次暂时先写接近体表的动静脉畸形。动静脉畸形首选介入治疗，少部分在相对不重要区域可考虑外科切除。动静脉畸形往往血流速度很快，所以介入治疗需要做的首先就是降低病灶静脉端的血流速度，同时尽可能破坏发育不良的毛细血管网即瘤巢，如果只是单纯的动静脉瘘即只有一个瘘口，治疗相对简单，把痿口堵住就可以根治了。但是有多发瘘口或者数不清的瘘口的情况治疗就非常困难，这些痿口是看不见摸不到的，而且瘘口和周围的肌肉关系密切，破坏的过程容易造成周围组织的坏死。所以，介入治疗一定要找有经验的医生。总之，动静脉畸形的危害大，治疗起来困难，但是首先需要诊断明确，这是一切治疗的前提，增强CT推荐为首选而必要的检查。

文章来源于北京儿童医院影像科阴捷医生