小孩贫血吃什么补铁剂（儿童缺铁性贫血重在防治）

铁缺乏症（ID）是一个全球性的健康问题，也是一种最常见的营养素缺乏症。据世卫组织推算，全球大约有20亿以上的人存在着不同程度的铁缺乏。

世卫组织还认为，铁缺乏是全球最为常见的残疾和死亡的其中一个危险因素，会给健康和经济带来严重的问题。因此我们必须重视对铁缺乏症的防治，尤其是对于儿童这一缺铁性贫血的高发人群。

铁缺乏是指机体总铁含量降低的一种状态，它包括3个发展阶段：铁减少期（ID），红细胞生成缺铁期（IDE）以及缺铁性贫血（IDA）。

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素，最终导致血红蛋白（Hb）减少所引起的一类贫血，红细胞呈小细胞低血素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高等铁代谢异常的特点。

缺铁性贫血是铁缺乏发展中最为严重的一个阶段。

临床上可见，缺铁除了会引起贫血以外，还可能降低许多含铁酶的活性，从而影响机体和细胞的代谢活动，引起消化系统功能 、循环系统功能障碍、免疫力低下、精神神经症状和皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

而对于儿童来说，其中一个危害最为严重的后果就是智力发育受阻。研究显示，缺铁的儿童会出现行为异常，常常表现为智商低下，对周围的事物淡漠、缺乏兴趣，反应能力差，易怒和不安等。入学后还会出现上课注意力不集中，多动等表现。

另外，缺铁导致的免疫系统功能下降也会对儿童的健康甚至是生命安全造成严重的影响。患儿常因免疫力低下而反复出现感染，如上呼吸道感染迁延不愈。除此之外还会对儿童的发育造成影响。

所以家长要重视儿童缺铁性贫血以及铁缺乏症的预防与治疗。

首先，要预防缺铁或缺铁性贫血可以从饮食入手。例如避免饮食结构过于单一，可以给予富含铁质的食物，如添加强化铁的米粉，或者是蛋黄、动物肝脏、动物血等。同时为了让铁质吸收得更好，可以同时补充一些富含维生素的食物。

如果缺铁的情况比较严重，甚至已经确诊为缺铁性贫血，那么可以选用补铁剂。但是补铁剂又该怎么选呢？

市面上的补铁剂主要分为无机铁和有机铁两大类。

常见的无机铁剂为硫酸亚铁。无机铁对胃肠道的刺激较大，容易引起不适，铁锈味也比较重，所以大多数的儿童会有一定的排斥，从而影响治疗效果。

相反，有机铁剂对胃肠道的刺激就较小，而且吸收率高。传统的有机铁剂主要有琥珀酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，但一些新型铁剂更受大众的青睐，比如右旋糖酐铁。

右旋糖酐铁属于第三代铁剂，性质较为稳定，抗干扰能力强，不会因食物而影响吸收率。同时对胃肠道没有明显的刺激，对于儿童，尤其是胃肠发育还不完善的低龄儿童更为适合。另外，分散片剂型既可吞服，又可以溶于水后饮用，有助提高患儿用药的依从性。

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再者，右旋糖酐铁里面除了铁元素能发挥作用以外，右旋糖酐也有重要的作用。这种成分可以进入到骨髓幼红细胞中，有效促进铁元素与线粒体中的原卟啉结合，形成血红素，在血红蛋白合成的过程中发挥重要作用。而且该药可以以含铁血黄素或铁蛋白的形式储存于骨髓、脾、肝等组织中。

还有，为了矫枉过正，家长要正确补铁避免过度。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2017）》建议，1-3岁儿童的每日铁最高耐受摄入量为25mg/d，所以如果盲目补铁不仅浪费钱，还可能导致儿童体内铁过量，引起其他的问题。

结语

铁是人体所必需的一种重要元素，而儿童由于是缺铁性贫血的高发人群，因此更应注意补铁。但是由于儿童的年龄较小，可能无法明确表达出自己的不适，所以当家长发现自己的孩子出现面色苍白、食欲不佳、烦躁易怒、注意力不集中等情况，就要引起重视。

另外，市面上铁剂的选择也比较多，建议有需要的家长可以在医生或药师的指导下选择合适的补铁剂，并且遵说明书或医嘱用药，切勿自行长期、超量补铁，合理规范补铁才是正确的做法。

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参考资料：

[1] 杨晓泉,吴朝波,叶晓明. 儿童缺铁性贫血防治进展[J]. 中国基层医药,2011,18(3):403-404.

[2]黄青,凌志杰,黄奕旺,等. 右旋糖酐铁分散片治疗儿童缺铁性贫血40例效果分析[J]. 药品评价,2021,18(4):229-231.