散瞳验光前一天要注意什么（家长们应该知道的那些事）

在一般的眼镜店里往往是直接验光和配镜，而在医院检查，儿童验光前一般都需要散瞳：“我们为什么要散瞳呢？”“我们家孩子去年散过瞳了，今年可不可以不散瞳了啊？”“散瞳是不是对眼睛有伤害啊？”“我家孩子散瞳后看近处反而更不清楚了，这是怎么回事啊？”……这其中的区别又是什么呢？今天我们来说说散瞳验光的那些事。

1、什么是散瞳验光？

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光，是在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松儿童的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

2、为什么孩子需要散瞳？

首先，我们要清楚，为了得到准确的验光结果，排除假性近视，15周岁以下的青少年验光时需要睫状肌麻痹验光（散瞳验光）。这主要与眼球的调节力有关。儿童患近视眼时，看书、写字或做各种近距离作业时，常喜欢将眼睛放近一点，近视度数越大，放得越近。东西离眼球越近，调节作用越要加强。久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓调节痉挛。

如果验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力度增强，导致近视度数加深，可能会验得错误结果（所谓假性近视或调节性近视）。且青少年时期是人眼调节力最旺盛的时期，年龄越小的调节力越强，如果验光过程中出现调节紧张或者调节痉挛的状态，那么就会对验光结果形成干扰，有可能出现近视度数比实际度数高，远视度数比实际度数低的情况因此，儿童近视，散瞳验光是非常必要的。所以为了避免调节对眼睛的影响，获取一个准确的屈光度数，15周岁以下的青少年需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，也就是散瞳检查。

3、散瞳的主要方式

一种是快速散瞳，每隔五分钟滴一次散瞳药水，连续滴六次后休息20分钟就可以做检查，过程大概需要1小时，散瞳后6-8小时恢复正常。这种散瞳药效时间短，不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及近视儿童等验光。

另一种是慢速散瞳，一般用阿托品眼药膏，医生开药后家长在家里给孩子点药，一天点三次，连续三天，第四天来医院验光，散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹，验光的结果会更准确。适合于年龄偏小的孩子、患有斜视弱视的孩子。

4、散瞳有什么危害吗？

散瞳的目的是为了去除睫状肌的调节，充分暴露眼睛的真实屈光度数，是15岁以下青少年验光前必不可少的一步，也是让睫状肌休息最好的方法。散瞳药的作用只是让睫状肌放松，瞳孔放大，就像让眼睛“休息”了一会儿一样。

因此散瞳验光不仅对眼睛没有危害，从某种意义上来说还是对假性近视的一种治疗，对眼睛是有好处的。所以虽然15岁以下的青少年进行视光检查时都需要散瞳，家长们也不必过于担心。

5、散瞳为什么要经眼科医生检查？

每个孩子在散瞳前都需要经过眼科医生的检查，特别要注意外眼部周边前房的深浅以及眼底视乳头杯盘比（C/D），排除是否有青光眼的可能。

如果没有经过医生的仔细检查，草率的散瞳极易引起眼内压的升高，导致青光眼的发作；另外，散瞳前的眼部检查也是排除其他眼部器质性病变的重要过程，如检查屈光间质的清晰情况，检查眼底情况，这样更有利于判断。

6、散瞳后的注意事项

如果采取滴用阿托品进行散瞳，需在点药后压迫泪囊区10~15分钟，可避免药物过多吸收引起不良反应；

少数病人对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药；

散瞳后视近物模糊，不宜看书，写字；

用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；

散瞳期间由于视近模糊，对小孩要注意看护以免碰伤，如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长慎用；

散瞳后如出现颜面潮红，口渴现象，这些副作用大多在4~5个小时左右随着药效的消失而自行减退，一般无需特别处理，可试着喝点水，休息片刻。

7、散瞳后的不适反应什么时候可以消失？

长效睫状肌麻痹剂通常点药后3周左右瞳孔会恢复正常；短效睫状肌麻痹剂通常在点药后的6-8小时后瞳孔即可恢复正常。