从刚开始学临终关怀到最后感悟（临终关怀你可以迟到）

死亡

2018/10/19

如果有一天，

我必须经历死亡，

我希望那是有尊严且体面的，

幸福的离开！

今天是做“总”以来，

下班最早的一天

不想回家，脑海中充斥着一个词

“死亡”

徘徊在医院门口

想找个地方，可以静静的坐一会儿

走进医院附近的咖啡屋

一位中年男性正在调制咖啡

走向最角落的位置，倚靠在沙发里

......

死亡

似乎是大家最不愿意触及的一个话题，

仿佛是一个“禁忌”，

只要张口谈及就会沾染上“不吉利”。

人们总说，生死是自己的选择，

然而现实并不是...

1.

​

老王是重症监护室的“常驻队员”

呼吸功能衰竭的他，长期插着气管导管，

呼吸机有节奏的工作，稳定的通气量和呼吸频率，

维持着他的呼吸，他的生命。

“可是我要死啊！要死啊！”

他的眼睛，他的肢体动作，

都在表达和传递着这个信息，

他的子女们非常孝顺，

日复一日的来病床前探望，

要求医生积极治疗，告诉他要撑下去！

于是在小抢救过数十次后，

老王结束了108天

那些被约束四肢，不能说话，

不能表达的“活着的日子”

是解脱吧？

我问自己

2.

急诊会诊，

八十多岁慢性心衰并呼衰的老人，

弥漫性腹膜炎，怀疑消化道穿孔，

老人躺在病床上，

双眼无神，努力的呼吸，

已经是濒死的模样。

手术和麻醉的打击，他大概率是承受不了，

和家人谈了所有风险，

女儿很绝望，泣不成声

“可是他痛啊！我只是想让他舒服一点！”

“做手术吧！给他麻醉吧！不要让他这么痛，

即使在手术中走了，也没有什么痛苦啊！”

但是出于医疗安全考虑，我们当然不能这样做，

安乐死，也并不合法…

我仔细观察他的眼神，想在混沌的双眼中

找到一丝求生的渴望。

他闭上眼，表情痛苦的把脸扭向一边，

不知道他最终是如何去世，

又是忍受了多少痛苦…

3.

我的外公，长期高血压病史，

在临近90岁那年，他迅速的衰老，

但依然可以自理生活，

有一天突然昏迷，

现在想来应该是脑血管意外，

家人选择不送医院抢救。

弥留之际，儿孙大都围绕跟前，

从昏迷到死亡，大概不到半天时间，

很快也很突然，

在外地读医学硕士的我，常常想，

为什么不抢救一下呢？为什么不去医院？

也许不会走的这么快呢？

直到第二年外公的忌日，我梦见他，

他没有说话，只是笑着和我招手，

我想也许，这也是他自由意志的选择

阿图.葛文德在《最好的告别》里写到

“对于医学工作者的任务究竟是什么…

我们认为我们的工作是保证健康和生存，

但其实应该要有更远大的目标——

我们的工作是助人幸福，

幸福关乎一个人希望活着的理由，

那些理由不仅仅在生命的尽头

或者身体衰弱时才变得紧要…

是的吧，助人幸福，

而不是无休止的只为“让你活下来”

而努力进行的那些医疗行为。

临终关怀，

不止是关乎医疗，更是关乎爱，

最重要的目标不是治愈，

而是由患者自由意志主导的，在生命的最后一程，

在各专业人员和家人给予最大程度的帮助下

尽量无痛、舒适的走过…

国内的临终关怀发展一直缓慢，

很大程度是因为“人定胜天”的斗争思维

和医学科学的不断发展，

把医生对病人的抢救，

变成了一场机器对生命的争夺。

在各种先进的治疗手段面前，

医生、家属都很容易绕进一个自以为接近成功的终点，

却可能离患者本身的诉求越来越远

试问自己，

在看见至亲忍受病魔折磨的时候，

你能不能平静下来说一句，

我的人生，你已经来够了，

请安心的去吧，做一颗星星，

当我望向天空，望向你

回忆里都是你的温暖和你的笑…

生命的终点应是静谧而又尊严的，

这一条路我们终会走到尽头。

如果有一天，

我必须经历死亡，

我希望那是有尊严且体面的，

幸福的离开！

谨以此文，

献给一位

我十分尊重十分喜爱的长辈

白色暖心舍

2018/10/19

文字触动着灵魂，生活升华了生命！

在白色暖心舍，等您！

本期作者：麻小璐 图片来源：山下工美艺术展

一段文字，一副漫画，

让医学传播有趣、有温度。

——知麻糖

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