大部分胖子减肥后多久反弹了（肥胖症或将被终结）

导读：一旦肥胖真的被当成疾病来治疗，我相信人类远离肥胖的那天就不远了，事实上肥胖症要比大多疾病更要命------童医生

物质生活的丰富也许并不一定是导致肥胖的根本原因，因为无论是什么年代，即使生活再差也同样会有胖子。

人类的基因进化完全是随机的，但是基因的保留却是有方向的，并且从目前的社会人群的疾病发病率来看，似乎对于人类来说不算友好。

有多少人遗传了祖辈的易感基因，举个最简单的例子，肝脏疾病，如果一个人的长辈尤其是直系长辈中有肝癌患者，那么此人的肝病发病率要比其他人高太多太多。

而作为现代社会中的第一敌人的肥胖，又有多少是由基因决定的呢？

对于这种肥胖，从医学的角度看，我认为可以定义为是原发性的肥胖，也可以认为本身是疾病的一种，而不能单纯的认为是吃的多或者是活动少，至少可以这么认为，其他的因素都是从因素，主因是自身的基因缺陷。

既然是原发性的疾病，那么只能通过药物来控制，所谓的饮食或者是生活习惯的改变只能作为辅助。

减肥药物自古就有人在研究，但是大多是王婆卖瓜或者是骗一群病急乱投医的人，真正有效的可以作为药物的减肥药不是没有，但是效果并不那么理想，或者是副作用比较大。

早在2021年2月10日，《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表了诺和诺德公司的 GLP-1类似物索马鲁肽（semaglutide）治疗肥胖的3期临床试验数据。

临床数据显示，参与者平均体重减轻了14.9%（15.3公斤），四分之三的人体重减轻10%以上，超过三分之一的人体重减轻20%以上。

这种减肥药物从实验数据上看是有效的，但是似乎对于不同的人体的效果却相差太多，并非理想的减肥药物，更重要的是副作用很明显

虽然，2021年6月，FDA 批准了诺和诺德公司的索马鲁肽（semaglutide）作用减肥药上市，商品名 wegovy，但是从目前的情况看，并没有进入临床作为大规模的药物使用，其弊端还是很明显的。

但是，医学是不断发展的，既然将肥胖作为疾病来治疗，那么不断地研发新的药物也成了各大医药公司的重点科目。

那么好的减肥药物到底应该是怎样的呢？

第一，肯定要有好的效果，并且对于所有人群都有明显的效果才可以，否则只能成为辅助药物。

第二，副作用要小，毕竟药物是改变了人类自身生理的代谢过程，所有能够严重干扰人体健康的药物是不可能被广泛应用的。

方向是明确的，但是过程却无比的漫长，好在人类没有放弃，随着美国礼来公司宣布最新的减肥药物Tirzepatide的三期临床数据后，人类离永无肥胖的目标也更近了一步。

礼来公司

今年4月28日，礼来公司公布了其减肥药物 Tirzepatide 随机对照双盲3期临床试验结果，数据显示其减肥效果超过了诺和诺德开发的索马鲁肽（semaglutide），是迄今人类药物史上最好的减肥药物。

对此，礼来公司表示，Tirzepatide 是首个在3期临床试验中平均减重效果超过20%的研究性药物。

从药理上讲，Tirzepatide 是通过控制葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体的来发挥作用的双重激动剂。

之所以减肥效果会这么显著，是因为 GLP-1 受体被激活能够减少饥饿感，从而减少饮食和热量摄入，而激活 GIP 受体不仅减少饮食和热量摄入并能增加能量消耗，双管齐下对体重、葡萄糖和脂质等代谢失调产生更大影响。

在这项3期临床试验中，礼来共招募了2539名超重或肥胖的成年人进行了试验，这群志愿者的平均体重为105公斤，且没有患糖尿病。

每周一次皮下注射 Tirzepatide 的治疗，治疗剂量分别为5mg、10mg、15mg。

经过72周的时间治疗后：

5mg组平均体重减轻16.0%（16公斤），10mg组平均体重减轻21.4%（22公斤），15mg组平均体重减轻22.5%（24公斤），安慰剂组则平均体重减轻2.4%（2公斤）。

在减肥效果方面是杠杠的，至于安全性也相对良好，目前来看常见的副作用疾病还是胃肠道的反应，但是症状多为轻度至中度，通常发生在剂量递增期间。

根据公布的数据显示，5mg、10mg和15mg治疗组的副作用及发生率分别是：恶心（24.6%、33.3%、31.0%）、腹泻（18.7%、21.2%、23.0%）、呕吐（8.3%、10.7%、 12.2%）和便秘（16.8%、17.1%、11.7%），安慰剂组则为：恶心（9.5%）、腹泻（7.3%）、呕吐（1.7%）、便秘（5.8%）。

最后，童医生要说的是，人类很多疾病都和肥胖有着密切的关系，就像是疾病的温床，所以有的人不会导致人体直接的问题，但是却是其他问题的帮凶，更何况每年也有人是因为肥胖导致死亡的，而且根据WHO的统计，这个数字高达280万人。

从健康的角度考虑，运动和控制饮食似乎是最佳的减肥方式，但是并非人人适合，更重要的是如果你是原发性的，这种减肥方式几乎没有任何效果，即使能够将体重下降，也非常容易反弹。

所以说得了病就要吃药，如果礼来公司的减肥药物能够经受着历史的考验，那将是一件功德无量的事情。