中风预防大于治疗三个动作（玩儿的就是心跳）

作者：深圳市人民医院

母胎单身25年

虽然大家都爱叫我学霸

但是有一道题我一直不会

这道题叫做“爱情的滋味”

今天听到五月天的歌里唱：一颗心扑通扑通地狂跳，一瞬间烦恼烦恼烦恼全忘掉

这难道就是为爱情心动的滋味吗？好想拥有这样的爱情

心扑通扑通地狂跳？这是病啊，年轻人你这个想法很危险，明天来办公室找我，我要好好跟你聊聊！

心内科林耀望医生

就这？果然医生单身都不是没有原因的……

房颤，不只是心跳的感觉

“心乱跳”可不是什么好事，有可能是“房颤”，最常见的心律失常，在全球70亿人口中发病率为1%-2%。很容易引起中风等严重并发症，平均每3位房颤患者中就有1位发生中风！

????房颤导致中风的严重性

房颤，不只是心跳的感觉

发生房颤时

左心耳内的血流非常缓慢

这将导致一系列的连锁反应

????房颤为什么会引发中风

每年因为中风导致瘫痪、残疾

甚至死亡的人不在少数

所以“心乱跳”的时候

不是“烦恼全忘掉”

而是“一瞬间烦恼烦恼烦恼全来了”

为了从源头上切断房颤带来的烦恼

超过30%的房颤患者

可以通过一种微创介入治疗方法

在心上“打个结”

让心不再乱跳

左心耳封堵术，从源头预防中风

一年前，65岁的林先生被确诊为持续性心房颤动，并且规律口服抗凝药，积极配合抗凝治疗，抗心律失常。

可是一年来，仍有短暂性脑缺血反复发作。和缺血型中风不同的是，短暂性脑缺血又叫“小中风”，症状来得快，消失也快，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。

尤其是在新冠疫情期间，林先生的反复发病让家人更是忧心忡忡。于是，等疫情逐渐好转后，听朋友介绍深圳市人民医院心内科有名医，家人就带着林先生特意从潮汕来深求医。

深医心内科结构性心脏病亚专科学科带头人袁杰主任医师和林耀望主治医生对林先生的病情进行了详细的个体化评估，通过术前食道超声检查发现林先生属于房颤心源性卒中高危人群，而且在有效抗凝基础上仍反复发作短暂性脑缺血，因此，进行左心耳封堵手术是让林先生从源头预防中风的最佳治疗方法。

????术前食道心脏超声评估左心耳

左心耳封堵术是一个出血量极小的微创操作，不需要进行开胸手术，在左心耳植入的封堵器，就像一把固定在左心耳入口的伞，能够永久封闭血栓形成的根源，60-90分钟左右就可以完成，通常不会有特殊的不适感。

????左心耳封堵术手术过程

左心耳封堵术不仅能从根本上有效预防房颤引发中风的风险，而且还能避免因长期口服抗凝药引起出血等并发症，彻底解除林先生的后顾之忧。

手术“收放自如”，效果完美

林先生和家人欣然接受了这个治疗建议，手术过程如行云流水般顺利，操作起来“收放自如”。

“放”：医生通过一根4mm长的传输装置，将事先备好的封堵器置入左心耳部位。

“收”：比起“放”的过程，“收”的效果更为重要，需要满足COST原则，说明手术成功。

COST原则：

Circumflex artery：固定盘在左旋支冠状动脉后面展开。

Open:固定盘充分展开。

Sealing:密封盘达到最佳的密封，未见残余漏，血液无法进入左心耳内

Tug test:持续牵拉，封堵器稳定无移位

林先生的手术效果

简直可以说是完美

经得住食道超声各个角度检查

“干得漂亮”！

深圳市人民医院心内科主任董少红

对袁杰主任医师和林耀望主治医生

竖起大拇指

????董少红主任与左心耳封堵手术团队合影

目前林先生已经顺利出院

对于这个团队为他

以最小的创伤、最少的痛苦、

最短的术后恢复时间

达到最佳的治疗效果

林先生表示很满意！

深圳市人民医院心内科

结构性心脏病亚专科

深圳市人民医院心内科结构性心脏病亚专科目前可完成儿童及成人先天性心脏病介入诊疗、心脏瓣膜病介入诊疗、经皮左室重建术、心源性卒中预防房颤左心耳介入封堵术、卵圆孔未闭介入封堵以及各项心导管检查等。

未来还将开展更多的国际领先技术，如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全以及三尖瓣关闭不全的介入治疗。

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来源 | 深圳市人民医院心内科 林耀望

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