小孩吃了腐烂的水果（只因食用了这种常见的水果）

“荔枝病”：蜜汁诱惑下的美味陷阱

“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。”

“日啖荔枝三百颗，不辞常做岭南人。”

炎炎夏季，正是吃荔枝的好时节，作为古时南国四大果品之一，荔枝的蜜汁美味不言而喻。

然而，最近这种具有美好风味的水果却吹响了死亡的号角……

悲剧：

食用荔枝致47名儿童死亡！

1995年以来，每年都有一场神秘的疾病困扰着印度比哈尔邦的Muzaffarpur镇——每年的5月和6月左右，大量的幼儿会开始出现发烧的迹象，医务人员发现他们在入院时伴有癫痫发作和抽搐的症状。

在入院治疗的儿童中，有几乎一半的孩子会不治身亡。

2017年，《柳叶刀全球健康医学杂志》刊发的新报告显示，这一切的罪魁祸首就是——荔枝。

近期，据美国有线电视新闻网(CNN)报道，在过去3周，印度北部比哈尔邦已经有47名儿童死于与荔枝毒素有关的急性脑炎综合征。

早在今年1月份，印度的穆扎法普尔市就登记了179例病例，只是在近几周才出现死亡病例。据统计，2013年印度北部至少有351人死于此种脑炎。

截图来自CNN

https://us.cnn.com/2017/02/01/health/lychee-fatal-illness-india/index.html

据报道，这些受影响的印度孩子白天大部分时间都在吃附近果园里的荔枝，晚上回家时常常不想吃饭，可导致夜间低血糖以及严重的低血糖脑病。

因此，印度国家卫生部门将这些儿童的死因归咎于食用荔枝带来的低血糖。

2017年发表在《柳叶刀全球健康医学杂志》的报告（图1）显示：

荔枝中含有某种毒素，在未成熟的果实中毒素含量更高，会沉积在这些儿童的肝脏里，且随气温升高，肝脏释放的毒素会增加。

当儿童的血糖水平下降时，身体就会开始动员脂肪，产生葡萄糖，而在这些毒素的作用下，葡萄糖合成严重受损，出现危险的低血糖和脑损伤（脑炎）。

更为不幸的是，这些受影响的儿童来自贫困家庭，营养不良，糖储备不足，而作为糖储备的主要器官肝脏无法释放葡糖糖来补充，只能释放更多的毒素，这无疑又加重了患儿的低血糖和脑炎！

美味陷阱：

荔枝带来的低血糖可致命！

你知道吗？世上有种病就叫做“荔枝病”，多由于空腹摄入大量未成熟荔枝所致，儿童多见，表现为症状有食欲减退、头晕恶心、脸色苍白，严重时还可能会出现抽搐，甚至是陷入昏迷。

其实所谓的“荔枝病”就是一种低血糖疾病。

荔枝中的甜美风味是由大量果糖提供的，果糖必须由肝脏内的转化酶转化为葡萄糖才能被人体吸收、利用。

如果食用大量荔枝，大量果糖就聚集在血管里面，不能及时将果糖转化为葡萄糖；同时，果糖还会刺激人体分泌大量胰岛素，导致血液内葡萄糖供应不足；由于大量食用荔枝带来的饱腹感会导致人们不想再进食其他东西，进一步限制了人体的葡萄糖来源，从而引发严重而持续的低血糖状态，这种状态带来的严重后果就是一种严重的致死性疾病——低血糖脑病。

图源《柳叶刀全球健康医学杂志》

蓝色柱状图为入院诊断人数，黄色为不治身亡人数

吃荔枝的几点建议

糖尿病人和孩子更应注意！

都是吃荔枝，小孩和糖尿病人却更易中招！

正如前文中提到的，小孩正处在生长发育期，肝糖原和肌糖原储备不足，低血糖发生时没有很好的防护机制。

而对于糖尿病人来说，糖耐量原本就不正常，大量摄入荔枝后，体内勉强依靠药物来维持的血糖平衡再次打破，使得低血糖发生时，情况更加凶险。

但是这么美味的水果居然只能看不能吃？也太煎熬了！

所以下面笔者来告诉大家如何正确吃荔枝：

■ 对于儿童：

1.不要空腹吃荔枝！可于两餐之间吃1-2颗。

2.切勿睡前吃荔枝，睡梦中的低血糖是真正的魔鬼！

3.保证每天正常的主食摄入，按时吃饭，才能开心吃荔枝。

4.不要吃未熟荔枝！不仅不甜，还增加低血糖风险！

■ 对于糖尿病人：

1.不建议食用荔枝！

2.实在忍不住，可以在血糖平稳的前提下微量食用（1-2颗），且最好在两餐之间食用。

3.随餐注射胰岛素的糖尿病患者，不可同时食用荔枝!

4.切勿睡前和刚刚醒来是吃荔枝！

5.不吃未熟荔枝！

■ 对于糖耐量正常的成年人：

1.荔枝虽好，一定不能光吃荔枝不吃主食！

2.睡前与醒来不建议吃荔枝！

3.不吃未熟荔枝！

此外，吃荔枝的同时或前后，可就着点富含碳水化合物的食物（如白面、大米等）一起下吃；切记吃荔枝后一旦出现心慌冒汗手发抖，立即就医！

荔枝的美味令人回味，可回想下可怕的“荔枝病”……还是适量食用的好！

参考资料：

1.https://us.cnn.com/2019/06/13/health/encephalitis-india-outbreak-deaths-lychee-intl/index.html

2.https://us.cnn.com/2017/02/01/health/lychee-fatal-illness-india/index.html

3.荔枝不宜空腹食用过量进食可引起低血糖[J].现代食品,2017,6(11):46.

本文首发：医学界儿科频道

作者：晨晨

责编：李小荣

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