这些2a级致癌物我们却天天在喝 它是公认的一级致癌物

“我叫陈**，我得了口腔癌……”这是室友小陈发的最后一条朋友圈。

“他每天疯狂的嚼槟榔、吸烟，最爱的口头禅就是槟榔加烟、法力无边。大学毕业后第二年，就听说了他患口腔癌的消息，其实我们一点都不意外。”小夏说。

大学期间，小夏不只一次劝说小陈戒食槟榔，还天天把“远离槟榔”挂在嘴边，希望他迷途知返，但最终，还是没能救他于水火。

对于很多人来说，槟榔名声很响，但却从未吃过，但在湖南，见面递上一颗槟榔，比递上一根烟更为常见。

2017年，湘潭县政府出台《关于支持槟榔产业发展的意见》指出，确保槟榔产业销售收入三年实现300亿元，五年实现500亿元的目标。

湖南省虽然不生产槟榔，却成了“槟榔最大的消费地”，同时，它也是口腔癌发病的重灾区。

2017年，湘雅医学院与芝加哥大学等多家研究机构的几位学者证实，仅在湘雅医学院下属的五家附属医院，短短十年间（2005～2016 年），就累计收集了槟榔相关的口腔癌病例 8222 例，根据这个数字推算，整个湖南省，因槟榔致癌的约 2.5 万例。

可见，“十个口腔癌，九个嚼槟榔”已经是一个客观的事实。

不是不报，时候未到！人们在疯狂嚼食槟榔、享受槟榔带来快感的同时，口腔癌也在对你“虎视眈眈”。

2019年3月7日，湖南省槟榔食品行业协会下发了《关于停止广告宣传的通知》：

“烟都没有禁，为什么要禁止槟榔广告宣传？”很多槟榔爱好者百思不得其解。

其实在美国，很早就禁止槟榔的跨州贸易。在东南亚地区，槟榔导致口腔癌十分常见，也是当地的重要公共卫生问题。

一面天堂，一面地狱

01 槟榔王国中的“割脸人”

2013年，一篇《槟榔王国中的割脸人》横空出世，广泛传播。其中最让人印象深刻的故事主人公，名叫刘桑果——一个槟榔深度爱好者。

大部分左脸已经被割掉了/图为刘桑果。

43岁的刘桑果因为长期嚼食槟榔得了口腔癌，手术时切掉了他的左脸下颌、左牙床和淋巴。萎缩的脸皮陷成拳头大小的深坑。术后，他左眼神经被压迫，如今已彻底瞎了。

“前阵子去银行办事，业务员看身份证照片都不相信是本人”，他的妻子唐娜向记者展示刘桑果几年前旧照：照片上，刘桑果皮肤黝黑，身体精壮。

经历过丈夫患癌、手术、复发，这个女人对很多事情越来越麻木。但提到槟榔时，她格外激动，“都是槟榔害的！”，她抹着眼泪说。

02 被切开气管的他，只是活着，而已！

跟刘桑果一样不幸的，还有他的好友敬思军。

第一次入院，切除了部分软腭与2/3的舌头；一年后，肿瘤复发，他的整个气管被切开，医生只能靠把导管插入胃里，用营养液来维持生命。

术后的他，活得跟植物人没区别，吃饭喝水经常被呛到、说话时也总是含糊不清，如今的他，仅仅是活着，而已！

敬思军吃力地写下一行字：“为了全民素质，政府必须打击”。

03 但愿大家都不吃槟榔！

61岁的任先生家住长沙，是一名公安干警，平时工作压力大、值班无事时，他总习惯嚼槟榔提神，让全家人没想到的是，这样一个小零食，居然让他患上了舌癌。

因为大部分的舌头被切除，他交流只能借助写字板。据任先生的护士透露，对我们来说再普通不过的吐痰，任先生做起来却颇费时间，“先把把痰咳出来，再低下头、张开嘴，等着痰缓缓流出嘴巴……”

记者临走前，任先生在写字板上写下：“但愿大家都不吃槟榔”，让人动容。

图为任先生呼吁“大家都不吃槟榔”

而在湖南，这样的故事每天都在当地大大小小的医院发生。与此同时，槟榔全国总产值一路高歌，站上500亿。

2017年，湘潭从事食用槟榔加工的规模企业30余家，年产量20余万吨，就业人员近30万人；2018年，口味王累计销量超4亿包，年度纳税超亿元。

这一个小小的槟榔，一边养活30万人，一边却在改变6000万人的命运。

痛苦的疾病，可怕的槟榔

在国际癌症研究中心的致癌物名单中，槟榔属于一类致癌物，与香烟、酒精同列，说明它对人类致癌证据明确。

2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构将槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块列为一级致癌物，主要是导致口腔癌。

药监局截图

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授何计国告诉记者，一级致癌物是指有明确致癌作用的物质，剂量决定毒性，长期嚼食槟榔可能致癌。

之所以致癌，主要有两方面的原因，一是槟榔的粗纤维会长期磨损口腔黏膜，形成溃疡和病变，久而久之会发展成癌症。二是槟榔中的生物碱，在口腔中可以被细菌分解出一些亚硝胺类物质，具有潜在致癌性。

除了槟榔本身，很多嚼槟榔的人还有吸烟和饮酒等不良嗜好，在烟草、槟榔共同作用下，患口腔癌风险大大提高。

“在很多方剂中也能看到槟榔的身影，为什么致癌的药还被采用？”有网友对此提出质疑。

实际上，槟榔确实是驱虫通便的良药。“槟榔入药时剂量较小（驱绦虫用量约为1天60~120克，驱蛔虫用量约为一天10克），而且经过长时间熬制，刺激性减小。”如果直接嚼食，对口腔的刺激会大得多，北京中医药大学临床中药系常章富教授介绍。

槟榔还会让人“变脸”

2015年11月23日，“一名广东逃犯逃亡13年后被抓”的新闻引起了热议。

图片来自新浪新闻

据悉，逃犯叫谢某，逃亡期间因为一直吃槟榔，慢慢地，发现自己嘴变小了，也因此逃过了侦查，苟活了13年。据悉，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱发生反应致变硬，吃得越多张口度便会越来越小。正常张口度是三指，如果小于三指，就是所谓的“嘴变小”。

除了会造成张口困难外，牙齿变黑、脸变形也是嚼槟榔的“后遗症”。

知乎上部分网友的回答

长期吃槟榔的人，对牙齿的磨损比较大，从而容易形成牙周炎，有些槟榔用石灰泡过的，长期食用，还容易形成牙结石；因为槟榔质地非常坚硬，所以刚开始嚼食时需要费很大的力气，咬肌经过过度锻炼，腮帮就会越来越鼓，不知不觉脸也变形了。

长期嚼食槟榔，若出现口腔白斑、久治不愈的口腔溃疡，一定要提防口腔癌。

“正常的口腔黏膜是肉色的，长期吃槟榔会刺激口腔黏膜，可能会造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔黏膜变白，这其实就是口腔癌前病变。”河南省人民医院口腔科主任王永功介绍。

刘桑果最初的症状就是口腔溃疡，总在同一处发作，打针吃药多日不见好。但他并未引起重视，直到发展成口腔癌，才后悔莫及。槟榔在加工过程中会加入其他的添加物，尤其是石灰，很容易对口腔造成刺激，久而久之容易诱发口腔溃疡，并且难以愈合。

普通的口腔溃疡虽可复发，但多为自限性溃疡，一般两周内可愈合，不留瘢痕。“若同一个部位经常罹患口腔溃疡，溃疡反复治疗超过一个月仍未有明显改善，并且逐渐扩大，坚硬易出血，则可能是恶性溃疡。”广东省妇幼保健院口腔科主任医师黄群提醒。

禁广告后，口腔癌会变少吗？

“我觉得并不乐观！”食品安全博士钟凯说出了他的看法。

跟烟酒一样，槟榔的成瘾性并不是一天形成的，即使没有广告宣传，当“瘾”来了，不需要广告，他们也会自发购买。另一方面，这份文件也未必能达到多好的震慑效果。北京市京师律师事务所律师张新年在接受新京报采访时表示，行业协会的职责是对会员进行监督，但只要不违反法律法规，会员发布怎样的广告，他们都无权干涉。

当然，在金钱与良心这道选择题上，很多人会选择前者。

禁槟榔广告算是一个比较好的开端，但政策也不能因此终止，希望国家有关部门能“趁热打铁”采取相关措施，彻底清除槟榔业的毒害！

相对于每年几百亿的产业，任先生“但愿大家都不吃槟榔”的声音显得格外微弱，那么，不妨让我们先给自己定一个小目标：希望早日在槟榔外包装上能看到“槟榔有害健康”的字样。#清风计划##健康科普排位赛#

参考资料：

[1]槟榔，中国6000万人的炸弹和噩梦！有人在辩解，有人浑然不觉！.健康时报.2019-02-22

[2]槟榔王国中的“割脸人”.搜狐-新闻当事人.

[3]湖南已全面禁止槟榔广告，你还在吃槟榔吗？.北京青年报.2019年03月18日

[4]口腔溃疡都是上火？未必.广州日报 2019年08月23日

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