体检肿瘤多项指标能判断什么肿瘤（查血常规能看出肿瘤）

李大爷近几天身体不舒服，上网查了查，感觉自己的症状与癌症很像，去医院门诊，医生了解一些情况后，说建议李大爷去查血常规。李大爷很纳闷：查血常规能查出癌症吗？

血液常规的检查，主要是血液常规检查、血型、血脂检测、血糖检测、尿酸检测、血钙检测、乙型肝炎检查、肝功能检查、肾功能检查、尿常规检查、粪便隐血试验等等。

而通过血液检查可以测出的疾病主要包括了：各种炎症、贫血、血小板的含量、糖尿病、冠心病、低血糖症、急慢性肝炎、乙肝、肝硬化、肾功能异常、高血脂症、动脉硬化、结石、泌尿系统疾病等疾病。可以说，血常规的检测意义还是比较重要的。

作为一项基础性的监测，血常规的检查，有时可以发现因为肿瘤出现而导致的某些改变。比如白血病这种血液类的癌症，在血常规的检查中，很多患者的白细胞会急剧增多，晚期患者白细胞增多的现象更是明显。但是也有患者的白细胞数量毕竟稳定，无明显变化。

而这也表明，血常规的检查，对于癌症的检测并不起到绝对性的指导，而只能是一种辅助性质的作用。因为肿瘤在发生后，患者血液数值的变化没有普遍性，自然也就没有绝对参考的意义了。

但是，在血液检测中还有一项肿瘤标志物的检测，这是专门针对肿瘤而检测的一种项目。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成分泌或由机体对肿瘤细胞反应而异常产生或升高的一类物质，可反映肿瘤的存在和生长。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是相对常见的肿瘤标志物，通过它，可以检测出八成以上的肝癌和一些生殖器肿瘤。

人在胎儿时期，由于肝细胞的合成，甲胎蛋白维持着一定的含量，不过到了成年期，人的肝细胞反倒失去了这种合成能力，所以血清中的甲胎蛋白含量就极其低微。不过随着肝功能发生异常的时候，尤其是癌变，甲胎蛋白的含量反倒又会升高。

正因为如此，它的变化成了临床上的辅助诊断标准。临床上，肝癌患者体内的甲胎蛋白含量比正常人多出10倍甚至上万倍。

糖基抗原(CA19-9)

临床上，食管癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌，都会引起糖基抗原CA19-9的显著升高。一些消化道类的炎症问题，也会引起该指标的升高，比如胃炎、肝炎、胆囊炎等。

通常情况下，升高的数值比正常值低于两倍以下的，也不用太过于担心，还要结合临床的其他诊断才能进一步作出判断。

糖基抗原(CA125)

CA125是卵巢癌的特异性标志物，此外，子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌以及肺癌，该数值也会升高。

糖基抗原(CA153)

它是乳腺癌患者的诊断标志，在早期，它的敏感性可以达到60%，晚期更是高达80%。

癌胚抗原(CEA)

它是结肠癌患者血清中的一种糖蛋白，临床显示，结肠癌患者中，CEA增高的比例达到了45%到80%，此外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌患者的阳性率也不低，在50%到70%之间。

糖类抗原(CA242)

这是结肠癌以及胰腺癌的标志物，检出率可以达到60%到85%，而且水平极高。此外在某些胃癌患者中，这项指标也会升高。

糖类抗原 (CA72-4)

这是胃癌、卵巢癌、肺癌的肿瘤标志物，但由于是非特异性的，所以指标上升了，也不一定是得癌症了。

前列腺特异性抗原(PSA)

这是前列腺癌的特异性标志物，如果是前列腺炎症、增生或者肥大，也会导致水平的升高。

值得注意的是，肿瘤标志物只是一项肿瘤检测的参考标准，它的升高或者改变，并不一定能够百分百确定就是得了癌症。

肿瘤标志物并非只有肿瘤细胞才能产生，因此并非肿瘤患者所特有，正常人或者某些良性疾病患者也可能存在肿瘤标志物。值得注意的是由于个体差异的原因，不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都升高。

在临床上，肿瘤发生后的身体指标变化是一个综合且复杂的因素，个体差异以及患病程度的差异，都会影响肿瘤标志物的数值变化。正因为它并非绝对的指标，所以肿瘤标志物的检测，也只是具备参考的意义。

在临床上，对于癌症的检测和确诊是很谨慎的。以肺癌为例，如果检测中出现了肿瘤标志物的升高，那么接下来可以通过影像学的检查，来确定肺部是否的确存在结节或者阴影。

如果影像学的检查显示存在的话，到这一步可以基本断定是肿瘤了，但如果要做进一步确诊的话，那就需要做穿刺活检。通过穿刺取出怀疑是病灶处的一些组织，然后经过体外的检查化验，便能够最终确认是否是肿瘤，是恶性还是良性的。

癌症的整个确诊步骤是十分审慎的，通常要进行多种的检查，通过对数值的综合对比研判，才能最终确定是否为癌症。

若是最终确诊是癌症的话，如果患者本人没有被家属隐瞒，那么最重要的是要稳住心态，然后要主动找医生询问病情的程度和发展，只有了解了具体的情况，才能决定下一步的治疗措施。即便是家属隐瞒了患者，家属也应该代为向医生询问情况，了解病情的发展，决定下一步要采取的措施。

总之，不能慌乱，不能过度悲伤，打起精神来，才能和肿瘤疾病正面相抗。#39健康超能团##健康科普排位赛##守护她健康#

参考资料：

[1]《一文读懂肿瘤标志物》.丁香园.2019-4-11.

[2]《癌症早期诊断的好帮手——解读肿瘤标志物》.解放军报.2014-5-8.

[3]《验血可以查出哪些病状？》.新华网.2015-11-5.

未经作者允许授权，禁止转载