便秘冲洗直肠(直肠里的大便太脏了)

前几天曾医生收到一封私信,是一位女生发给我的,她几乎每天上午9点多准时排便,但是,晚上洗澡的时候,习惯性用手把肛门里面残留的大便抠出来,不抠出来就感觉不舒服、不干净,有强迫症,请问这种做法可取吗?有没有什么危害?

便秘冲洗直肠(直肠里的大便太脏了)(1)

对于这个问题,我们要从以下几方面来讲:

1、这位女士的排便频率非常好

每天早上排便一次,这是非常正常的排便频率,也是很多人梦寐以求的,每天排便一至三次,或者每两天排便一次,都是正常的。

所以,这位女士没有便秘的情况。

2、直肠里面会有大便吗?

我们的大便主要在大肠里面产生,大肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。我们吃进去的食物,首先被胃和小肠消化吸收,不能消化吸收的食物残渣,就会随着消化道的运动,进入到大肠。

便秘冲洗直肠(直肠里的大便太脏了)(2)

大肠会吸收水分,慢慢让大便成型,让液体状态的食物残渣,变成了一条条的成形软便,这些大便,大部分储存在乙状结肠,有少部分在直肠。

当直肠里面的大便储存到一定量之后,直肠里面的感受器就会受到刺激,如果条件允许,就会触发排便反射,你可以去厕所排便。

如果周围环境不允许你去上厕所,我们就会把大便憋住,暂时不排便。

所以,在正常的情况下,我们的直肠里面是有少量大便的,我们在门诊给患者做直肠指诊的时候,经常可以摸到直肠里面的大便。

3、直肠里面的大便需要抠出来吗?

当然是不需要的,正如我前面讲的,直肠里面有大便是正常的,积攒到一定量之后,就会诱发排便反射。

4、可以抠大便吗?

我们前面讲,正常人没有必要抠大便,但是,在现实中,有一些便秘的患者,大便特别干燥,像一颗颗的羊粪球一样,占据了整个肠管,堵在直肠末端,无法排出体外,我们叫粪便嵌顿。

便秘冲洗直肠(直肠里的大便太脏了)(3)

对于粪便嵌顿的患者,如果用开塞露或者灌肠的方法,效果不好,确实可以通过“抠大便”的方式,将坚硬的大便抠出来。

5、抠大便有危害吗?

严格意义上来说,抠大便并没有什么危害,或者危害很小,抠的过程中,手法一定要轻柔,避免损伤肛门或者直肠粘膜,造成出血、感染、脓肿等情况。

所以,从损伤肛门或者直肠的角度来讲,自己给自己抠大便,危害并不大。

但是,这位投稿的女士,并不便秘,大便不干燥,没有必要去抠大便,她这种反复抠大便,不抠出来就难受的情况,是一种强迫自己的行为,不属于生理上的疾病,属于心理方面的问题。

便秘冲洗直肠(直肠里的大便太脏了)(4)

这位女士应该去心理科或者精神科就诊,可以通过行为疗法、药物治疗等手段,纠正这种行为。

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