过敏性紫癜损伤到肾的表现有哪些（防止复发减少肾脏损伤）

紫癜，是指皮肤或黏膜下边，出现瘀点或瘀斑，主要病变是细小动脉和毛细血管的血管炎。这种疾病，在春季发病率较高，严重的时候，可能会因为颅内出血而导致死亡。过敏性紫癜有哪些特点？会带来哪些健康损害？应该怎样应对呢？咱们现在就来解读重点。

过敏性紫癜，还有1个医学名称，免疫球蛋白IgA血管炎，是发生在细小动脉、微静脉、毛细血管的血管炎，在直接免疫荧光检查时，可以在血管壁，发现那些由于白细胞碎裂导致的IgA沉积。这种疾病，属于系统性血管炎，除了皮肤病变，还会造成关节、肾脏、胃肠道的侵害，并且产生相应的症状。

过敏性紫癜的病因及发病机制，尚不明确，目前发现，牛奶或鸡蛋等食物因素、细菌或病毒感染、抗生素过敏或麻醉、恶性疾病、疫苗接种等，都会导致过敏性紫癜。相关研究认为，致病因素刺激机体产生相应抗体，通过变态反应，诱导了过敏性紫癜的产生。过敏性紫癜好发于4到7岁的学龄前儿童，男性更易发病，病程具有自限性，但是，容易复发，并且累及多个系统，部分患者会出现严重的肾功能不全，甚至发生尿毒症。

过敏性紫癜的主要表现，可以分为5个类别。第1，是皮肤表现，典型症状是四肢及臀部出现对称分布的红色丘疹或荨麻疹。第2，是关节表现，30%到40%的孩子，可能以关节疼痛为首发症状。第3，是胃肠道表现，主要是腹痛及呕吐，少数患者会出现肠梗阻或肠穿孔。第4，是肾脏表现，大约20%到60%的患者，会出现血尿及蛋白尿。第5，是其他表现，病变可能累及生殖系统，约2%会出现神经系统损害，导致头痛、抽搐、瘫痪，个别患者会出现肺部病变，或者肌肉、结膜、腮腺、心肌的受损。

过敏性紫癜的诊断，需要具备这样一些特征。第1，是皮肤出现可以触及的紫癜，或者发现下肢的明显瘀点，但是，血液检查没有血小板减少的证据。第2，是急性弥漫性腹痛。第3，是组织学检查，发现以免疫球蛋白IgA复合物沉积为主的血管炎或肾小球肾炎证据。第4，是关节表现，比如急性关节肿胀或疼痛，以及活动受限。第5，是肾脏受累的表现，尿液检查发现红细胞管型或尿潜血阳性，尿蛋白超过0.3g/d，晨尿样本的白蛋白肌酐比值超过30mmol/mg。符合这些特征中的第1条，以及第2到第5条中的至少1条，就可以确诊过敏性紫癜。

过敏性紫癜，可以按照病变的特点，分为单纯型、胃肠型、关节型、肾型、混合型。肾型过敏性紫癜，又可以细分为孤立血尿、孤立蛋白尿、血尿和蛋白尿、急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎等7个类型。疾病的分型，代表着应对和治疗的侧重点，比如，单纯型的过敏性紫癜，发作期的主要措施是休息，避免剧烈活动，多喝水，多数病情可以自行缓解。胃肠型的过敏性紫癜，可以进行止吐及止痛药物治疗。关节型的过敏性紫癜，可以使用抗炎药物。

过敏性紫癜，难以应对的是肾型及混合型，出现肾病综合征或急进性肾炎时，通常需要进行激素冲击治疗。过敏性紫癜患者中，大约20%到60%会发生肾炎，部分患者可能会发展为终末期肾病，大约20%可能发展为慢性肾功能不全，这类患者有一定的自限性，但是，需要长期随访。研究发现，健康饮食有助于预防儿童过敏性紫癜，减少快餐摄入，多喝白开水，少喝果汁，控制零食及肉类制品摄入量，注意海鲜的影响，避免接触过敏原，可以减少过敏性紫癜的发病风险。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。

#健康2022#