程序员腱鞘囊肿（7年键盘手）

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 徐思鹏

“马医生，我仔仔细细在网上查了好久，我这手应该是电脑打多了累的，怎么检查报告上说骨头里长了好多东西呢？是不是你们机器出问题了？”

近日，刚踏进杭州市第三人民医院骨科诊室的黄先生（化名），就急匆匆地拿着刚拍好的X线片子问道。

7年并无大碍的“键盘手”

竟让骨头成了“豆腐渣”

30多岁的黄先生是一名从事IT行业的程序员，每天都需要长时间使用电脑、手机。

早在7年前，黄先生就发现自己的左手会莫名其妙地酸痛。

联想到同学群里，大家会不时分享类似症状和“鼠标手”“键盘手”之类的健康分享，他便想当然地认为自己也是普通的“键盘手”，没怎么在意。

期间，左手症状时好时坏，并逐渐鼓起个包。难受时，他就贴贴膏药缓解疼痛，倒也没觉得有多少大碍。

上周，黄先生在参加一个聚会时，左手不小心在饭桌上磕了一下。当时，一阵剧痛突然从左手传来，动动手指疼痛没有特别加重，当时也没多在意，想着休息一下就能好。

鼓包图

可没想到，第二天一早，黄先生发现自己左手居然鼓了一个大包，手指完全不能动了，一动就是钻心的痛。担心不已的他，心急火燎地来到杭州市三医院骨科就诊，才有了开头这一幕。

“来，你看，这可不是‘一般的键盘手’！你左手这根骨头里的‘东西’，其实是内生性软骨瘤，它把你正常的骨头都‘融’成‘豆腐渣’了，所以骨头才会一碰就裂开了。需要刮除肿瘤组织同时固定骨折的掌骨。”马伟副主任医师指着X片对黄先生解释道。

检查图

肿瘤？良性！

但它，仍需“刮骨疗伤”！

“医生，我到底得的是什么病？是大家说的骨肉瘤么？手术要怎么做？”

住院后，面对手术忐忑不已的黄先生找到了主管医生潘国标副主任医师。

潘国标解释道，与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同，内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤，发生于儿童，可终身带瘤，多在30-40岁发现，男女发病没有区别。

虽然普通X线检查往往就能明确诊断，但因为内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀，看起来更像肢体的局部肿胀，并且其生长速度缓慢，数年内体积也无明显变化，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。

而软骨肉瘤常常表现为局部肢体的疼痛，夜间疼痛可加重，并且其生长速度相对较快，摸起来凹凸不平，局部皮肤可能发红发热，甚至可以看到静脉血管怒张。

手术取出物

对于良性骨肿瘤的治疗，手术难点就在于肿瘤的刮除、灭活及肢体重建。针对王先生的具体情况，骨科主任雷文涛带领团队采用系统性肿瘤灭活 自体髂骨重建内固定手术方式，圆满完成手术操作，目前王先生的左手恢复情况良好。

患者术后图

出现“骨性小包块”千万别轻视！

预防“键盘手”可以这么做！

软骨瘤千万不能小瞧，任其发展的话，可出现大小不一的溶骨性病灶（常呈膨胀样侵蚀皮质骨），会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。

那么，软骨瘤的症状有哪些？

1.40%-65%的单发内生软骨瘤好发于手部，然后是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。

2.关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。

3.多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。

雷文涛提醒，市民对于身体上发现的骨性包块应予以足够的重视，及时就医明确诊断并及时治疗。如果市民手部或者脚部的骨头有突然隆起的情况，一定要到医院检查！

日常我们所说的“键盘手”大多为脉管综合症、腱鞘炎等慢性劳损类疾病。纠正长期不正确的姿势是预防它的关键。

对于平时使用键盘较多的市民，雷文涛建议：

1.敲击键盘等重复性动作及错误手部姿势，都会增加患脉管综合征的风险。因此建议手腕尽可能平放，能触及实物，保持既不弯曲也不下垂的状态，不要悬空，并注意劳逸结合。

2.每间隔 30 分钟，需要停下来放松一下手指手腕，缓解疲劳。

3.可用热水泡手、局部按摩等方式缓解手指和手腕的疲劳。

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