抑郁临床怎么诊断（如何分辨抑郁的常见表现）

徐州心理卫生服务站：我们常常会因为自己抑郁而怀疑自己得了抑郁症，随口说一句“我抑郁了”，去网上找各种心理测试题来判断自己是不是。那么我们来普及一下抑郁症的第一种表现。

一般来说，抑郁症主要表现为明显而持久的抑郁、抑郁和悲观。患者典型的抑郁情绪具有晨重夜轻的节奏。在情绪低落的基础上，患者会有更低的自我评价，产生无用、无望、无助、无价值的感觉，往往伴有自责。严重者会产生罪疑妄想，部分患者会产生幻觉。

医生如何判断抑郁症的常见表现？

1.抑郁症是抑郁症的主要表现。

抑郁症的其他症状应该是以抑郁为主，当然也有“隐性抑郁”，表面上看不出悲伤，只强调自己的身体状况。只有通过对他们的深度访谈，才能在他们敞开心扉，暴露自己的抑郁时得以确立。一旦成立，就不存在所谓的“隐瞒”，在临床诊断中毫无意义。

2.抑郁症之外的其他症状。

比如轻度的闷闷不乐，不开心，兴趣下降；痛苦、悲观、绝望的程度，人生如年，生不如死。或者说，一个人虽然抑郁，沮丧，但并不自责。反而不断指责其他人各种“恶行”。他诊断抑郁症要格外小心，不是说所有的抑郁症表现都是典型的。

患者典型的抑郁情绪具有晨重夜轻的节律，即早上往往在天不亮时醒来(比平时早2小时以上醒来更为典型)。此时，他们正在经历一天中最艰难的时刻，这种难以言喻的痛苦会让不堪忍受的人选择自杀来逃避。但如果你熬过了这一次，那么你的心情会慢慢好转，晚上会“感觉好多了”。这并不意味着他们已经痊愈，痛苦的过程第二天还会重复。“晨重夜轻”是诊断抑郁症的重要线索。

3.抑郁症的症状应该是病态的。

病态的程度是什么？我们一般通过两个表现来考虑:

1).感觉疼痛，调节不了；

2).严重影响了工作和生活的进度。

可以判断两个标准中的一个。

4.抑郁症状的规律性会持续一段时间。

每个人都会有抑郁的时候，但是抑郁的情绪是可以短时间自我调节的。患者的抑郁症每天都会出现，程度相同，或者越来越严重，但可以表现出一定的规律性。比如“晨重夜轻”，持续时间长，自行缓解慢。

大多数诊断标准都要求抑郁症状存在2周以上，才能判断有抑郁的可能性。

5.排除其他疾病的可能。

排除其他身体问题，或滥用特殊药物、毒品、酒精之类，或是否曾处于情绪高涨、思维活跃、活动增多等躁狂状态。

以上是抑郁症判断的基本表现。我们可以先通过日常表现进行自我筛选。如果我们仍然感到患有抑郁症的可能性，我们应该立即寻求医疗关注和医生的专业帮助。