体外碎石一般适合多大的石头(简单安全有效的碎石取石术原来是这样的)

近期,我院宋生生主任完成了一例‭输尿管及左肾中度积液扩张;双肾结石经皮肾镜碎石取石术。

患者吴先生,男性,因反复左侧腰腹部疼痛2月余收入综合科。

完善术前检查及准备后,2月2日在全身麻醉下行左侧经皮肾镜碎石取石术 左侧输尿管支架置入术。

宋主任顺利建立手术操作通道,在科内骨干协助下进行手术。术中见左肾上盏、中盏、下盏结石,左侧输尿管上段狭窄,可见一粒结石与周围组织粘连紧密,大小约3mm,其上方输尿管迂曲、扩张,左肾皮质变薄,左肾中重度积水。

手术难度较大,历经45分钟结石顺利取出,碎石与取石同步进行,一次完成,最大地缩小清石时间,有效提高碎石清石效率,降低残石率。该手术的成功,标志着我科经皮肾镜手术水平更上一新的台阶。

体外碎石一般适合多大的石头(简单安全有效的碎石取石术原来是这样的)(1)

什么是经皮肾镜碎石取石术?

经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术,北京大学第一医院1985年率先在国内开展此项技术,现在每年进行数百例手术,基本上已经淘汰了开放手术取石。

原理

微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。

体外碎石一般适合多大的石头(简单安全有效的碎石取石术原来是这样的)(2)

适应症与手术优势

所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石,开放式手术后残留和复发性结石;有症状的孤立盏结石或憩室内结石; 体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石; 输尿管上段梗阻较重或直径>1.0cm的大结石; 输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石; 特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。

手术优势

1、安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。无需开刀,通过背部0.5厘米的切口即可取石。

2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。

3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。

4、结石清除率高达99%,不复发。

5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。

6、术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效

温馨提醒

夏季属于结石高发,因为天气炎热人体汗液蒸发多,排尿量大大減少,尿液浓缩容易产生碎小的尿液结晶,结晶沉积在体内形成结石。另外,饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分,常用冰冻饮料、啤酒等代替白开水解渴,也会大大増加患肾结石的可能。特别是那种喝水少、爱憋尿、久坐不动的人群,患肾结石的几率高达57%!希望您从改善生活方式开始,远离肾里的小石头,放下心中的大石头,健康每一天!

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页